尿失禁按机制分为压力性(腹压增加时尿不自主流出,经产妇、老年女性等易患)、急迫性(伴强烈尿意迅速排尿,与膀胱过度活动症、神经系统病变相关)、充溢性(膀胱过度充盈致尿溢出,前列腺增生、脊髓损伤等可致)、混合性(同时有两种及以上类型表现),老年人群、男性前列腺增生、长期吸烟酗酒肥胖、有神经系统疾病病史者易患,需重视及时就医评估规范诊疗。
压力性尿失禁:当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等),尿液不自主从尿道流出。常见于经产妇、老年女性(因盆底肌松弛)等人群,妊娠、分娩等因素可导致盆底支持结构损伤,从而引发该类型尿失禁。
急迫性尿失禁:伴有强烈尿意后迅速出现不自主排尿,多与膀胱过度活动症相关,如膀胱感觉神经异常敏感,导致患者难以延迟排尿;神经系统病变(如脑卒中、多发性硬化等)也可能影响膀胱的神经控制,引发急迫性尿失禁。
充溢性尿失禁:因膀胱过度充盈,尿液不自主溢出,常见于前列腺增生等导致下尿路梗阻,使膀胱长期处于充盈状态,当膀胱内压超过尿道阻力时,尿液便不自主流出;脊髓损伤等神经系统病变影响膀胱逼尿肌收缩功能时,也可能出现充溢性尿失禁。
混合性尿失禁:同时存在两种或两种以上类型尿失禁的表现,例如既有压力性尿失禁又有急迫性尿失禁的情况。
不同人群尿失禁的发生与相关因素密切相关,老年人群因生理机能衰退,盆底肌功能、膀胱功能等均可能出现变化,更易受尿失禁困扰;男性前列腺增生是中老年男性常见引发充溢性尿失禁的病因;生活方式中,长期吸烟、酗酒、肥胖等可增加尿失禁发生风险;神经系统疾病病史患者,其排尿功能的神经调控受影响,尿失禁发生概率相对较高。尿失禁需引起重视,建议出现相关症状者及时就医进行评估与规范诊疗。