产后便血可因多种因素引发,如产后腹压降低等致痔疮发作表现为鲜血附着大便表面或便后滴血,产后便秘等致肛裂伴排便时及排便后肛门剧烈疼痛,产后身体抵抗力下降引发肠道炎症如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等伴腹泻腹痛发热等,孕期诱发肠道息肉致无痛性鲜红色便血,产后身体特殊状况可致消化道出血且颜色因出血部位和量不同而异。
一、痔疮
产后腹压降低等因素易诱发痔疮,痔疮发作时可出现便血,多为鲜红色,血液附着于大便表面或便后滴血。女性怀孕时增大的子宫压迫盆腔静脉,影响静脉回流,产后腹压骤降,肛管周围静脉丛易淤血、扩张形成痔疮。
二、肛裂
产后因便秘等情况,干结的大便可能撑破肛管皮肤,导致肛裂,出现便血,常伴有排便时及排便后肛门剧烈疼痛。产后活动减少、饮食结构改变等易引发便秘,是导致肛裂的常见诱因。
三、肠道炎症
产后身体抵抗力下降,易受病原体侵袭引发肠道炎症,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等,炎症刺激肠道黏膜导致出血,常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如,细菌性痢疾多由痢疾杆菌感染引起,产后女性若接触污染食物等可能发病,出现黏液脓血便等表现。
四、肠道息肉
孕期可能诱发肠道息肉,产后随着身体恢复,息肉可能影响肠道正常功能,出现便血症状,多为无痛性便血,血色鲜红。肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变,孕期激素变化等可能促使其生长。
五、消化道出血
较少见,但产后身体状况特殊,上消化道(如胃、十二指肠)或下消化道(如结肠、直肠)的出血也可能导致便血。上消化道出血常见原因有胃溃疡等,下消化道出血可能与肠道血管畸形等有关,出血时血液经肠道排出可表现为便血,颜色根据出血部位和出血量不同而异,如上消化道大量出血可能出现黑便,下消化道较大量出血可能出现鲜红色血便。