一般月经周期规律约28-30天的女性，怀孕停经35天左右经阴道超声可查见孕囊，月经不调女性着床晚检测时间推迟，需结合血hCG及多次阴超评估，有既往病史女性如子宫畸形者要更仔细辨别孕囊位置及关注发育情况。
一、超声检查原理及孕囊出现时间机制
阴道超声是将超声探头放入阴道内进行检查，其探头距离子宫和附件更近，分辨率更高，能够更早地检测到宫腔内的孕囊。正常妊娠时，受精卵着床后，滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），随着孕周增加，hCG水平逐渐升高，一般在受精后约6天，受精卵滋养层形成时开始分泌hCG，大约一天后就能在外周血中检测到hCG，而当hCG达到一定水平时，经阴道超声可观察到孕囊。通常在停经35天时，宫腔内可看到圆形或椭圆形的孕囊回声。
二、不同月经周期女性的差异情况
对于月经周期不规律的女性，比如月经周期较长（如35天以上），那么受精卵着床时间会相对较晚，此时通过阴超检测到孕囊的时间也会相应推迟。需要根据女性的末次月经时间、月经周期等情况综合判断，可能需要适当延长观察的时间间隔来确定是否有孕囊以及孕囊的发育情况。
三、特殊人群注意事项
月经不调女性：这类女性由于月经周期不固定，难以准确通过停经时间来判断怀孕时间，所以需要结合血hCG水平以及多次阴超检查来综合评估孕囊出现的时间以及孕囊的发育状况。要定期进行超声检查，密切关注孕囊的位置、大小等情况，以排除宫外孕等异常情况。
有既往病史女性：如果女性有子宫畸形等既往病史，可能会影响孕囊的着床位置和超声检测的准确性。比如有子宫纵隔的女性，孕囊可能着床在纵隔的一侧，这时候阴超检查需要更加仔细地辨别孕囊的位置，同时要密切观察孕囊的发育是否正常，因为子宫畸形可能会增加流产等不良妊娠结局的风险。
