直肠脂肪瘤的检查包括影像学检查与内镜检查，经直肠超声可显示直肠壁内低回声肿块辅助提示可能，CT能发现直肠腔内或壁内脂肪密度肿块及毗邻情况，MRI呈高信号精准显示形态等，直肠镜或结肠镜可见黏膜下隆起等，需综合两者判断，且要考虑儿童内镜操作轻柔及老年人群基础疾病相关准备以保障检查及判断安全准确。
一、影像学检查
1.超声检查：经直肠超声是常用方法，可清晰显示直肠壁内低回声肿块，边界多清晰，能初步判断肿块位置及与周围组织关系，利用超声对脂肪组织的声像特点可辅助提示脂肪瘤可能。
2.CT检查：能发现直肠腔内或壁内的脂肪密度肿块，其CT值接近脂肪组织的CT值（-70~-90HU），通过这一特征可辅助判断直肠脂肪瘤，同时还能观察肿块大小、与周围结构的毗邻情况。
3.MRI检查：在T1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）上均呈高信号，符合脂肪组织的MRI信号特征，能精准显示肿块的形态、大小及与周围组织的关系，对直肠脂肪瘤的诊断具有较高特异性。
二、内镜检查
1.直肠镜或结肠镜检查：直视下可见直肠黏膜下隆起，外观多呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，肿块质地较软，部分可推动，通过内镜观察能初步怀疑直肠脂肪瘤，但需结合其他检查进一步确诊。不同年龄人群检查时需注意操作轻柔，儿童检查要充分考虑其耐受性，老年人群若有基础疾病更要保障检查过程安全。
三、综合判断要点
需结合影像学检查与内镜检查结果综合判断。影像学检查明确肿块的脂肪特征及解剖位置，内镜检查直观看到肿块大体表现，两者相互印证以确定直肠脂肪瘤的诊断。同时要考虑不同人群差异对检查及判断的影响，如儿童进行内镜检查时需严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式和操作手法；老年人群若合并其他基础疾病，在检查前后需做好相关评估与准备，确保判断过程安全且准确。
