肛管癌局部有肛门肿物形态多样质地硬伴痛痒、便血颜色量异需辨、肛门疼痛程度各异影响生活、排便习惯改变；全身有消瘦致体重下降不同人群表现异、乏力感明显活动耐力降、部分低热合并感染可高热特殊人群易出现且难控。
一、局部症状
1.肛门肿物：患者可于肛门部位察觉肿块，其形态多为菜花样或溃疡型，质地偏硬，常伴有疼痛或瘙痒之感，不同性别、年龄人群因个体差异表现有别，例如老年患者对疼痛感知相对不敏锐，但肿物持续存在会对生活产生影响。
2.便血：多数患者会出现便血状况，便血颜色可为鲜红色或暗红色，出血量有多有少，与肿瘤生长部位及侵犯血管程度相关，女性患者在月经期间可能干扰对便血的判断，需谨慎鉴别。
3.肛门疼痛：肿瘤刺激或侵犯周围组织可致使肛门疼痛，疼痛程度各异，可呈持续性或间歇性，部分患者疼痛较为剧烈，影响坐立与行走，生活方式不健康如长期久坐人群，因局部血液循环不畅等因素，肛管癌发生时疼痛症状更易被忽视。
4.排便习惯改变：表现为便频、腹泻或便秘等，肿瘤占据肛管空间或影响肠道正常蠕动，进而导致排便规律改变，有基础肠道疾病病史人群本身肠道功能不稳定，肛管癌发生后排便习惯改变更难早期发现。
二、全身症状
1.消瘦：肿瘤消耗机体能量，患者会出现体重下降、消瘦情形，不同年龄阶段消瘦表现不同，儿童可能影响生长发育，老年人则会加速身体机能衰退，有慢性消耗性疾病病史患者在肛管癌影响下消瘦情况更明显。
2.乏力：患者常感全身疲倦、无力，活动耐力下降，性别差异上女性相对更易出现乏力感，生活方式中缺乏运动人群，肛管癌发生时乏力症状更早出现且更严重。
3.发热：部分患者可能出现低热，与肿瘤坏死物质吸收等有关，若合并感染则可能出现高热，特殊人群如免疫力低下者（包括患有基础免疫疾病或长期使用免疫抑制剂者）更容易出现发热且不易控制，需密切关注。
