肛管癌与直肠癌区别

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

肛管癌的初期症状包括肛门疼痛、排便困难、肛门出血等，相关分析如下所示： 1.肛门疼痛 肛管癌的患者肛门部位会增殖较多癌细胞，刺激肛门痛觉神经，会使患者出现肛门区域不适或疼痛感，疼痛可能是隐匿的，也可能会加重或持续存在。 2.排便困难 病情不断发展，肛管癌不断占据肛门空间，可导致排便困难，包括感觉肛门堵塞、排便时需用力或需要更长时间才能完成排便。 3.肛门出血 若不及时就医，肛管癌会发生破裂出血，表现为鲜红色的血液出现在粪便表面或在排便后的卫生纸上。

肛管癌的早期症状包括肛门坠胀、肛门瘙痒、黏液便等。 1、肛门坠胀 早期肛管癌随着肿瘤逐渐增大，会刺激肛管黏膜下神经纤维使其兴奋性增高，可出现肛门坠胀的感觉。 2、肛门瘙痒 患者由于肛管癌的分泌物刺激肛周皮肤，会引起肛门瘙痒的症状，随着疾病发展还可出现疼痛。 3、黏液便 早期肛管癌患者由于肿瘤细胞产生的分泌物随粪便一起排出，会导致排便时出现黏液便的症状。

直肠癌和内痔的区别主要在于定义、病因以及症状等方面。 1、定义 直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，而内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的柔软包块。 2、病因 直肠癌的具体病因尚不十分明确，主要与环境因素和遗传因素有关。内痔通常与肛垫下移、静脉曲张等因素有关。 3、症状 直肠癌患者早期无明显症状，肿瘤进展到一定程度，可引起便意频繁、排便习惯改变、肛门下坠感、里急后重、下腹痛、出血、肠鸣音亢进等症状。内痔的患者多表现为便血、痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

直肠癌手术后复发的症状包括排便习惯改变、便血、肛门停止排便排气、其他症状等。 1、排便习惯改变 由于肿瘤刺激直肠，患者会出现排便习惯改变的现象，可表现为便秘、腹泻或者是便秘和腹泻交替等。 2、便血 肿瘤增大后容易破溃出血，此时患者会出现大便表面带血及黏液的情况。 3、肛门停止排便排气 随着疾病进展，可能会引起肠梗阻，严重时肛门会停止排便和排气。 4、其他症状 如果癌细胞侵犯膀胱，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。如果侵犯阴道，可能会出现阴道异常分泌物、不规则出血等症状。

肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法，通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠，医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况，比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等，有助于判断病情，且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞，即可明确诊断，从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用，建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。

直肠癌晚期通常能治疗。 直肠癌晚期说明患者的癌细胞出现远处转移，此时可以通过新辅助放疗、辅助放疗、根治性放疗、转化型放疗等方法进行处理，能够抑制癌细胞，改善病情。还需在医生指导下应用盐酸伊立替康注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片等药物，可以消灭体内癌细胞，缓解病情。 患者在平时需养成良好的排便习惯，避免长时间排便，以免对直肠造成刺激，不利于病情恢复。

直肠癌通过肠镜通常可以查出来。 肠镜检查是一种通过将一根柔软、有光纤的管状仪器插入直肠，以观察肠道内部的检查方法。在肠镜检查中，医生可以清晰地观察到肠腔内的情况，明确病变位置以及大小、形状等特征，有助于评估病变性质，且还可从病变部位获取活检样本，然后送往实验室进行病理学检查，从而明确是否存在癌细胞，还可确定直肠癌的病理分型。 一旦确诊为直肠癌，建议患者积极配合医生，选择合适的治疗方案，以提高预后，改善生活质量。

直肠癌的治疗方法主要有手术治疗、化学药物治疗、放疗等。 1、手术治疗 如果满足手术指征，患者可以采用开腹手术、腹腔镜手术等方式彻底切除肿瘤，同时保留肠管的功能。 2、化学药物治疗 化学药物治疗可以减少癌细胞的数量或抑制癌细胞的生长，从而能够延缓疾病进展，常用药物有紫杉醇、长春新碱、多柔比星等。 3、放疗 放疗是通过X射线消灭癌细胞，可降低癌细胞转移扩散的风险，并提高五年生存率。

直肠癌可通过粪便隐血试验、结肠镜检查、组织活检等方式检查，相关分析如下所示： 1.粪便隐血试验 粪便隐血试验是常用的筛查方法之一，通过检测粪便中是否存在隐血来初步判断是否存在直肠癌的可能性。 2.结肠镜检查 结肠镜是一种可以检查直肠和结肠内壁的内窥镜，能观察直肠和结肠的情况，可进一步诊断直肠癌。 3.组织活检 还可通过组织活检的方式查看直肠病变部位是否存在癌细胞，若发现癌细胞，可明确诊断直肠癌。

　　结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。　　对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

　　结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。　　如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

　　对于直肠癌预防，可以通过改变自己生活方式来预防，比如戒烟、避免油炸食品、改变不良饮食生活习惯、增加?膳食纤维及维生素摄入、适当增加体育锻炼等。　　同时，也要改变对疾病认识态度，定期前往医院进行筛查和做纤维结肠镜，可以有效起到预防作用。

　　直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。

　　直肠癌肝转移治愈率较小。直肠癌发生肝转移已经是直肠癌晚期，直肠癌分期中称为第四期，医学上对于患者没有更好办法，手术也不可能完全切除病灶。如果放化疗虽然可以使病灶缩小减轻患者负担，但还是不能从根本上消除病灶。　　当肿瘤仅转移至肝脏存在小于等于三个时，医生可以通过手术切除肿瘤，也可以通过肝动脉灌注化疗，控制肿瘤延长患者生存周期。

　　大肠癌与胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，预后较好。影响大肠癌预后的因素有很多，其中早期直肠癌在经过根治术后，5年可以超过90%，另一个主要因素是有淋巴结转移，一旦发生区域性淋巴结或远处淋巴转移，预后会很差。　　其他如年龄、病程、肿瘤大小、浸润肠壁的周围多少、环周切缘多少、肝切缘多少、肠切缘多少、系膜是否完整切除、病理类型、分化程度等，都影响了大肠癌的治愈率。