胃穿孔并非快速形成，而是多种因素长期作用的结果，如长期胃溃疡未控（与Hp感染、长期服非甾体类抗炎药等有关，溃疡面渐深穿透胃壁全层引发，过程需数年等）、罕见的胃部肿瘤及极端外力因素等，有相关高危人群应积极治基础病、定期检查防严重并发症，怀疑有表现应立即就医
一、胃穿孔的常见诱因及发展过程
1.胃溃疡基础上的演变
长期患有胃溃疡的患者，如果溃疡没有得到有效控制，溃疡会逐渐向深部侵蚀胃壁组织。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，约70%-90%的十二指肠溃疡和80%-90%的胃溃疡存在Hp感染。Hp可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜屏障；同时其分泌的一些毒素等会进一步破坏胃黏膜。另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）也是诱发胃溃疡的重要因素，这类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护机制。在这些因素持续作用下，胃溃疡的溃疡面不断加深，当穿透胃壁全层时就会引发胃穿孔。一般这个过程可能需要数年甚至更长时间，并非能快速形成。
2.其他罕见诱因
胃部肿瘤也可能导致胃穿孔，例如胃癌，肿瘤组织生长迅速，内部血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，进而穿透胃壁引起穿孔，但这种情况相对较为罕见，且肿瘤的发生发展也是一个相对较长的过程，不是短期内能快速出现胃穿孔的情况。还有一些极端的外力因素，比如腹部受到严重的撞击等，但这属于非常特殊的情况，不是常规意义上“快速得胃穿孔”的常见情形。
胃穿孔是多种因素长期作用导致胃壁组织被破坏穿透的结果，不存在所谓“快速得胃穿孔”的正常生理或常见病理过程，一旦怀疑有胃穿孔相关表现（如突发剧烈腹痛等）应立即就医。对于有胃溃疡病史、长期服用非甾体类抗炎药等高危人群应积极治疗基础疾病，定期进行胃镜等检查监测胃部情况，以预防胃穿孔等严重并发症的发生。
