大人鞘膜积液一般不能自愈，婴幼儿鞘膜积液有自愈可能但成人通常无，炎症性、外伤后鞘膜积液小量积液虽有自行吸收可能但概率低，成人年龄增长、不良生活方式、基础疾病等因素均不利于自愈，大多需根据病情采取观察、药物、手术等医疗措施处理。
一、不同情况的自愈可能性
1.婴幼儿鞘膜积液情况：对于婴幼儿的鞘膜积液有一定自愈可能，这是因为婴幼儿的鞘状突未完全闭合，随着生长发育有自行闭合的几率，但大人的鞘状突通常已闭合，所以大人鞘膜积液一般不存在像婴幼儿那样的自愈情况。成人鞘膜积液多是由于炎症、外伤等后天因素引起，自身难以自愈。
2.炎症性鞘膜积液情况：由炎症导致的鞘膜积液，若炎症较轻且能自行控制，有一定概率积液会吸收，但这种概率相对较低，多数情况下炎症难以自行完全消退使积液自愈，往往需要针对炎症进行治疗来促进积液吸收。
3.外伤后鞘膜积液情况：外伤引起的鞘膜积液，小量的积液有自行吸收的可能，但也不是绝对能自愈，若积液量较多或外伤导致局部组织损伤较严重，通常需要医疗干预来处理积液。
二、相关影响因素及应对
1.年龄因素：成人随着年龄增长，身体的自我修复等机能相对婴幼儿等阶段有所下降，对于鞘膜积液这种后天形成的问题，自愈的能力更弱。
2.生活方式因素：不良生活方式如长期酗酒、吸烟等可能会影响身体的炎症反应和组织修复等，不利于鞘膜积液的自愈，应保持健康生活方式，如适量运动、合理饮食等，有助于身体的整体健康，可能对鞘膜积液的处理有一定间接帮助，但不能单纯依靠生活方式使鞘膜积液自愈。
3.病史因素：有基础疾病如糖尿病等的成人，身体的代谢、免疫等功能可能受到影响，会影响鞘膜积液的吸收等情况，这类人群更需要及时就医处理鞘膜积液，而不是等待自愈。
总之，大人鞘膜积液一般不能自愈，大多需要根据具体病情采取相应的医疗措施，如观察、药物治疗（针对炎症等情况）、手术治疗等。
