胃穿孔治疗方法有手术和非手术两种，非手术适用于病情轻等情况，需禁食、胃肠减压等；手术有单纯穿孔缝合术（适用一般情况差等）和胃大部切除术（适用一般情况好等），特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗各有注意事项
适应证：病情较轻，空腹穿孔、穿孔小、腹腔内炎症局限或患者不能耐受手术者。
具体措施：患者需禁食、胃肠减压，以减少胃内容物继续漏出，同时静脉补充液体，维持水、电解质平衡，还需应用广谱抗生素预防和控制感染。需密切观察病情变化，如症状、体征有无改善等，若病情无好转甚至加重，则需及时改为手术治疗。
手术治疗：
单纯穿孔缝合术：
适用情况：一般情况差，不能耐受大手术，或穿孔时间长超过8-12小时，腹腔内炎症重的患者。
操作原理：通过缝合穿孔部位，暂时控制胃内容物外漏，待患者情况改善后再考虑进一步的确定性手术。
胃大部切除术：
适用情况：患者一般情况良好，穿孔在8-12小时内，腹腔内感染和炎症较轻的患者。
操作原理：切除部分病变的胃组织，同时解决胃溃疡等可能导致穿孔的病因，减少复发的可能。
特殊人群注意事项：
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术耐受性相对较差。在治疗过程中需更加密切监测生命体征、血糖等指标，非手术治疗时要严格把握适应证，手术治疗需充分评估其心肺功能等全身状况，以选择合适的治疗方案。
儿童患者：儿童胃穿孔相对较少见，但一旦发生，病情变化往往较快。非手术治疗时要谨慎，因为儿童对禁食、胃肠减压等的耐受性和成人不同，需密切观察腹部体征及全身情况，手术治疗时要考虑儿童的生长发育特点，选择对其影响较小的手术方式。
女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑月经周期等因素对身体的影响，尤其是在非手术治疗使用抗生素等药物时，要注意药物对月经可能产生的影响。手术治疗时要考虑到女性的生理结构特点，在操作过程中更加精细，减少对周围组织的损伤。
