剖腹产会使子宫成瘢痕子宫，但瘢痕子宫成因不止剖腹产，育龄女性中因产科指征剖腹产术后必成瘢痕子宫，有子宫手术史人群再剖腹产瘢痕情况复杂且妊娠风险高，瘢痕子宫妊娠有特殊风险，孕期需定期检查、避免剧烈运动等，分娩方式综合评估决定。
一、剖腹产与瘢痕子宫的关系
剖腹产是通过手术切开子宫娩出胎儿，术后子宫肌层会有手术切口形成的瘢痕，此时子宫属于瘢痕子宫。但需要明确的是，瘢痕子宫有多种形成原因，除了剖腹产手术外，还可能因子宫肌瘤剔除术等子宫手术操作导致子宫肌层损伤修复后形成瘢痕。
二、不同人群中剖腹产导致瘢痕子宫的情况差异
育龄女性：对于有生育需求且因各种产科指征（如胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫等）选择剖腹产的育龄女性，术后子宫必然会形成瘢痕，属于瘢痕子宫范畴。但如果是因非产科因素等特殊情况选择剖腹产，其子宫瘢痕形成情况与常规产科指征导致的剖腹产在后续妊娠等风险方面可能有一定差异，需要在孕期密切监测子宫瘢痕情况。
有子宫手术史人群：本身有过子宫肌瘤剔除术等子宫手术史的女性，再次选择剖腹产时，其子宫的瘢痕情况会更为复杂，因为原有子宫手术瘢痕与剖腹产手术瘢痕相互影响，在孕期发生子宫破裂等风险相对更高，需要更加严密的产前评估和监测，包括通过超声检查等观察子宫瘢痕处的厚度、连续性等指标，以评估妊娠风险。
三、瘢痕子宫相关妊娠风险及应对
对于剖腹产术后形成瘢痕子宫的女性，再次妊娠时存在子宫破裂、胎盘植入等特殊风险。在孕期需要定期进行超声检查，动态观察子宫瘢痕情况。一般建议在孕早期评估孕囊与子宫瘢痕的位置关系，孕中晚期监测子宫瘢痕处肌层厚度等。对于有瘢痕子宫的孕妇，应避免剧烈运动，合理控制体重增长，以降低子宫破裂等不良妊娠结局的发生风险。同时，在分娩方式的选择上，需要综合评估子宫瘢痕情况、本次妊娠的具体状况等多方面因素来决定，若存在子宫破裂高危因素等情况，可能需要提前规划分娩方式。
