肛裂治疗分非手术与手术，非手术含保持大便通畅、增加膳食纤维摄入等一般治疗，用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，局部用硝酸甘油软膏等药物；手术有适用于慢性保守无效者的肛裂切除术和经非手术无效的侧位内括约肌切断术；儿童肛裂多因便秘，优先非手术且慎用刺激性药物；孕妇优先保守治疗且用药遵医嘱；老年人治疗需综合基础疾病状况，优先非手术，手术需评估身体耐受。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
保持大便通畅是关键，建议增加膳食纤维摄入，多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等），避免便秘。同时，养成良好的排便习惯，缩短排便时间，避免久蹲。
（二）局部坐浴
使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日1-2次，每次10-15分钟，可改善局部血液循环，减轻疼痛并促进创面愈合。
（三）药物治疗
局部可使用硝酸甘油软膏等，此类药物能缓解内括约肌痉挛，利于肛裂愈合；也可外用复方角菜酸酯乳膏等，起到消炎、止痛、止血的作用。
二、手术治疗
（一）肛裂切除术
适用于慢性肛裂且保守治疗无效者，手术将肛裂及其周围的增生组织切除后进行缝合，促使创面重新愈合。
（二）侧位内括约肌切断术
通过切断部分内括约肌，降低肌肉张力，减少对肛裂创面的刺激，从而促进愈合，该手术适用于经非手术治疗无效的肛裂患者。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童肛裂出血多与便秘相关，需着重调整饮食结构，增加水分和膳食纤维摄入以软化大便，避免因排便用力加重肛裂。一般优先采用非手术治疗，如坐浴、调整饮食等，慎用刺激性药物。
（二）孕妇
孕妇肛裂出血时，因用药需谨慎，优先选择非手术保守治疗，如温和坐浴、调整排便习惯等。若需药物治疗，应在医生指导下选用对胎儿影响小的药物。
（三）老年人
老年人常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病状况。优先尝试非手术治疗，若需手术，需充分评估身体耐受情况，确保手术安全。
