胃纤维脂肪瘤是罕见间叶组织来源肿瘤由纤维与脂肪混合构成好发胃固有肌层或黏膜下层发病与胚胎发育组织异常分化相关镜下见成熟脂肪细胞与纤维结缔交织边界清临床表现为非特异性消化道症状或无明显症状诊断靠胃镜病理活检影像学检查治疗以手术切除为主特殊人群中儿童需评估手术耐受性老年要评估基础病耐受度女性围经期考虑激素影响有基础病史者需多学科评估优化基础病控制。
一、定义
胃纤维脂肪瘤是一种罕见的间叶组织来源肿瘤，由纤维组织与脂肪组织混合构成，好发于胃的固有肌层或黏膜下层。
二、病因病理
其发病机制与胚胎发育过程中组织异常分化相关，显微镜下可见成熟脂肪细胞与纤维结缔组织交织存在，肿瘤边界通常较清晰。
三、临床表现
患者多表现为非特异性消化道症状，如上腹部不适、腹痛、腹胀等，若肿瘤较大可引起消化道梗阻等表现，部分患者无明显自觉症状，仅在体检或其他检查中发现。
四、诊断方法
1.胃镜检查：可观察到黏膜下隆起性病变，呈现特定形态特征。
2.病理活检：为确诊金标准，通过对病变组织进行病理分析，明确肿瘤的组织学构成。
3.影像学检查：超声内镜等影像学手段可辅助评估肿瘤大小、位置及与周围组织的关系。
五、治疗方式
以手术切除为主要治疗手段，根据肿瘤大小、部位等选择合适的手术方式，如内镜下切除或外科手术切除，手术可完整去除肿瘤，预后通常较好。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需充分评估手术耐受性，因儿童身体各系统发育尚未完善，手术风险需谨慎权衡，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
老年患者：需评估基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）对手术的耐受程度，术前需积极管理基础病，确保手术安全。
女性患者：围经期等特殊时期需考虑身体激素状态对手术应激的影响，术前应与患者充分沟通，调整手术时机尽量避开身体应激敏感阶段。
有基础病史患者：如合并心脏病、糖尿病等，术前需多学科评估，优化基础病控制情况，降低手术相关风险。
