巧克力囊肿作为子宫内膜异位症常见类型影响怀孕，通过破坏卵巢组织结构致排卵异常、囊肿周围炎症及粘连改变盆腔环境阻碍精卵结合与运输，病情轻重对怀孕影响有别，轻度影响较小仍有自然受孕可能，重度明显降低几率甚至不孕，育龄女性应尽早生育评估，依囊肿情况制定个体化诊疗方案，小无症状可监测，较大或症状明显可能需手术干预后再试孕并关注手术对生育功能的影响及术后对怀孕的促进作用。
一、巧克力囊肿影响怀孕的机制
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，其影响怀孕主要通过多种机制。囊肿会破坏卵巢正常组织结构，影响卵子的正常排出；同时，囊肿周围炎症反应会导致盆腔内环境改变，如产生过多炎性介质，干扰输卵管蠕动及拾卵功能，还可能引起盆腔粘连，进一步阻碍精子与卵子结合以及受精卵的运输。
二、对怀孕概率的具体影响
1.排卵异常：巧克力囊肿常累及卵巢，破坏卵巢的正常卵泡发育及排卵功能，使排卵障碍发生率升高，进而降低受孕机会。研究显示，患有巧克力囊肿的女性排卵异常发生率较正常人群显著增高。
2.盆腔环境改变：囊肿周围的炎症反应会导致盆腔内微环境恶化，影响精子存活、运输及受精卵着床。此外，盆腔粘连可能限制输卵管的正常形态和功能，阻碍受精卵顺利到达宫腔。
三、不同病情严重程度的影响差异
巧克力囊肿病情轻重不同对怀孕影响有别。轻度巧克力囊肿对卵巢及盆腔环境的影响相对较小，怀孕概率可能略低于正常人群，但仍有一定自然受孕可能；而重度巧克力囊肿往往造成较严重的卵巢结构破坏、广泛盆腔粘连，明显降低受孕几率，甚至导致不孕。
四、特殊人群的注意事项
对于患有巧克力囊肿的育龄女性，应尽早进行生育评估。若有怀孕计划，需及时就医，根据囊肿大小、病情严重程度等制定个体化诊疗方案。例如，较小的无症状巧克力囊肿可密切监测，而较大或症状明显的囊肿可能需手术干预后再尝试怀孕，以改善受孕条件，同时要关注手术对生育功能的影响及术后恢复过程中对怀孕的促进作用。
