肠脂肪瘤较小且无症状时内镜下治疗常用，圈套器摘除术适瘤体直径小于2厘米且位置便于操作者，EMR可用于部分黏膜下脂肪瘤，儿童患者内镜下治疗可减创伤；较大、有明显症状或内镜下治疗困难时需外科手术选部分肠管切除术，老年患者术前需评估心肺功能等风险，治疗后均需定期随访儿童需更密切短期随访老年依基础病安排随访，且治疗后要保持健康生活方式合理饮食避免高脂高油腻适度运动降复发风险。
一、内镜下治疗
对于较小且无症状的肠脂肪瘤，内镜下治疗是常用手段。例如，可采用圈套器摘除术，通过内镜将圈套器置于脂肪瘤根部，收紧圈套器后电凝切除，该方法创伤小，术后恢复快，适用于瘤体直径一般小于2厘米且位置便于内镜操作的患者。另外，内镜下黏膜切除术（EMR）也可用于部分肠脂肪瘤的治疗，尤其适用于黏膜下的脂肪瘤，通过黏膜下注射后用圈套器切除病变组织，能完整切除病灶且对肠黏膜损伤相对较小。需考虑患者年龄因素，如儿童患者，因身体耐受性相对较差，内镜下治疗可最大程度减少创伤，降低对儿童生长发育的影响。
二、外科手术治疗
当肠脂肪瘤较大、有明显症状（如腹痛、肠梗阻等）或内镜下治疗困难时，需行外科手术。手术方式根据脂肪瘤部位、大小及患者整体情况选择部分肠管切除术。对于老年患者，由于常合并心脑血管等基础疾病，手术前需充分评估患者心肺功能等状况，以降低手术风险。手术中需仔细操作，尽量完整切除肿瘤，避免肿瘤残留复发。
三、治疗后的随访及注意事项
无论采用内镜下治疗还是外科手术治疗，患者均需定期随访。通过内镜或影像学检查（如腹部超声、CT等）监测肠道情况，观察是否有肿瘤复发等情况。对于不同人群，随访频率可能有所差异，例如儿童患者可能需更密切的短期随访以评估恢复及生长情况；老年患者则需根据基础疾病控制情况合理安排随访间隔。同时，患者在治疗后应注意保持健康的生活方式，如合理饮食，避免高脂、高油腻食物过多摄入，适度运动等，以降低肠道相关疾病复发风险。
