结肠内脂肪瘤是起源于结肠黏膜下由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤病因尚不明确可能与脂肪代谢等相关常见症状有肿瘤大时腹痛、少量便血、肠腔狭窄致肠梗阻等各年龄段均可发病无明显性别差异诊断靠内镜及影像学检查治疗主要内镜下摘除大或难切者手术儿童优先内镜微创老年需评估全身状况加强术后监测。
一、定义
结肠内脂肪瘤是起源于结肠黏膜下的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，是结肠常见的间叶组织肿瘤。
二、病因
目前病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、局部组织增生等因素相关，一般认为是正常脂肪组织在结肠局部异常聚集形成。
三、临床表现
1.常见症状：部分患者可无明显症状，若肿瘤较大时可出现腹痛，多为隐痛或胀痛；少数患者可有便血，一般为少量便血；若肿瘤引起肠腔狭窄时可出现肠梗阻表现，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
2.年龄与性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但不同年龄人群表现可能因身体状况有差异，例如老年患者可能因基础疾病，症状表现相对不典型。
四、诊断方法
1.内镜检查：是诊断结肠内脂肪瘤的重要手段，内镜下可见黄色隆起性病变，表面黏膜完整，部分病变可推动，活检时质软。
2.影像学检查：
CT检查：可发现结肠内边界清晰的脂肪密度影，有助于明确肿瘤位置及与周围组织关系。
钡剂灌肠：可见结肠内圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑。
五、治疗方式
主要采取内镜下治疗，如内镜下圈套器摘除、电凝切除术等，对于较大或内镜下切除困难的肿瘤，可考虑外科手术切除。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童结肠内脂肪瘤相对少见，治疗时需优先考虑非手术的内镜微创方式，以减少对儿童身体的创伤，操作时要特别谨慎，严格遵循儿科安全护理原则，密切关注术后恢复情况。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需充分评估患者全身状况，选择合适的治疗方案，治疗后要加强术后监测，预防感染等并发症，注意根据患者身体耐受情况调整康复措施。
