结肠脂肪瘤内镜下呈圆形或类圆形隆起表面光滑边界清晰具可推动性，超声下为边界清晰高回声肿块，CT见肠腔内边缘光滑低密度病灶，儿童少见检查需轻柔依光滑表现诊断，成年男女均有表面光滑特征且临床表现因个体有细微差异，有基础病史患者需综合基础病史考量诊疗。
一、结肠脂肪瘤内镜下表现
结肠脂肪瘤在结肠镜检查下呈现为圆形或类圆形的隆起性病变，其表面光滑是典型特征之一。因脂肪瘤质地较软，内镜下可观察到病变边界清晰，色泽与周围黏膜相近，且具有一定可推动性，光滑的表面是其区别于其他结肠病变的重要内镜表现依据。
二、结肠脂肪瘤影像学特点
1.超声检查：腹部超声下，结肠脂肪瘤表现为边界清晰的高回声肿块，由于脂肪瘤的内部脂肪成分特性，超声成像可清晰显示其表面光滑的形态，高回声与周围肠壁组织形成对比，凸显出病变的光滑表面特征。
2.CT检查：CT扫描时可见肠腔内存在边缘光滑的低密度病灶，这是因为脂肪瘤的脂肪密度低于周围肠壁组织，在CT影像上呈现为低密度，而其光滑的表面在影像学上能清晰勾勒出规整的边界，直观展现表面光滑的形态。
三、不同人群相关情况
儿童患者：结肠脂肪瘤相对少见，若儿童发生结肠脂肪瘤，检查时需格外轻柔操作，因其肠道相对娇嫩，而其表面光滑的特征与成年患者一致，诊断时可依据内镜及影像学上的光滑表现进行判断，但要充分考虑儿童生理特点来保障检查及后续处理的安全性。
成年患者：无论男女，结肠脂肪瘤均可见表面光滑的特征，不过不同性别在发病后的临床表现可能因个体差异有细微不同，比如女性可能因激素等因素在症状表现上略有差异，但表面光滑这一病变特征是共同的，诊断时需结合具体临床表现及检查结果综合判定。
有基础病史患者：对于合并肠道其他基础疾病的患者，结肠脂肪瘤的表面光滑表现依旧遵循其自身特性，在诊断时要综合基础病史情况，如患者是否有肠道炎症性疾病等，在制定诊疗方案时需全面考量基础病史对结肠脂肪瘤诊断及处理的影响，以保障患者得到合适的医疗处置。
