胃底脂肪瘤多数患者无明显特异性症状多因检查偶然发现，有症状时可致上腹部不适、出现消化不良相关表现如食欲不振等，少数还可能出现上消化道出血表现为黑便或呕血且有相关影响因素。
一、无症状表现
多数胃底脂肪瘤患者无明显特异性症状，往往在因其他疾病进行胃镜检查或腹部影像学检查（如腹部超声、CT等）时偶然发现，此情况常见于脂肪瘤体积较小、未对胃黏膜及周围组织产生明显影响的人群，尤其在健康体检中发现的比例相对较高，年龄、性别及生活方式对此类无症状表现影响较小，主要是因病变未引发机体明显不适反应所致。
二、有症状表现
（一）上腹部不适
当胃底脂肪瘤体积逐渐增大时，可能对胃壁及周围组织产生压迫，从而引起上腹部隐痛、胀痛等不适症状。这种不适症状并无明显的性别或年龄特异性，但长期不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟等）可能会在一定程度上加重这种不适感受，因为不良生活方式可能影响胃的正常生理功能，使得肿瘤对胃组织的压迫反应相对更明显。
（二）消化不良相关症状
胃底脂肪瘤可影响胃的正常蠕动及消化功能，进而导致消化不良相关表现，如食欲不振、恶心、呕吐等。不同年龄段人群症状可能略有差异，例如儿童患者可能因消化系统发育尚未完善，在出现消化不良时更易表现出进食量显著减少等情况；而老年患者可能本身消化功能就相对较弱，脂肪瘤引起的消化不良症状可能会被误认为是衰老导致的正常消化功能减退而被忽视。
（三）上消化道出血
少数胃底脂肪瘤患者可能出现上消化道出血，表现为黑便（粪便呈黑色、发亮，似柏油样）或呕血（呕吐物中含有鲜红色血液或咖啡样物质）。这是由于肿瘤表面的胃黏膜可能发生糜烂、溃疡，导致血管破裂出血。一般来说，这种情况在有长期胃部基础疾病史（如慢性胃炎、胃溃疡等）的人群中相对更易发生，因为原有胃部病变可能增加了肿瘤表面黏膜受损出血的风险，且不同性别对此症状的发生并无明显特异性差异，但年龄因素可能有影响，老年患者血管弹性相对较差，出血后可能更难自行止血。
