需进行紧急评估与监测包括密切关注产妇生命体征及准确评估阴道出血量，立即采取子宫按摩、应用缩宫素等处理措施，识别出血原因并对应处理胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，做好分娩前评估及分娩时规范操作，高龄产妇需严密监测，合并妊娠合并症产妇处理出血时兼顾相应状况保障安全。
一、紧急评估与监测
1.生命体征监测：密切关注产妇心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，及时察觉休克早期征象，如心率增快、血压下降、呼吸急促等。2.阴道出血量评估：采用称重法（血液浸湿敷料重量减去未浸湿时重量，1g血液约等于1ml）或容积法等准确评估出血量，以便判断出血严重程度。
二、立即处理措施
1.子宫按摩：医护人员通过经腹按摩子宫底，刺激子宫收缩以促进止血。2.应用宫缩剂：使用缩宫素等促进子宫收缩的药物（仅提及药物名称），发挥加强子宫收缩、减少出血的作用。
三、出血原因识别与对应处理
1.胎盘因素处理：若考虑胎盘滞留、植入等情况，需及时采取措施娩出胎盘或处理植入部位，例如徒手剥离胎盘（需严格遵循无菌操作）等。2.软产道损伤处理：发现软产道撕裂等损伤时，迅速进行缝合止血，确保损伤部位及时修复。3.凝血功能障碍处理：及时检测凝血功能，必要时补充凝血因子等进行针对性处理，以改善凝血状况、控制出血。
四、预防措施
1.分娩前评估：详细评估产妇出血风险，包括既往出血史、妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、血液病等），提前制定应对预案。2.分娩时规范操作：正确处理第三产程，避免胎儿娩出后过早牵拉脐带，遵循规范流程娩出胎盘等，降低出血发生几率。
五、特殊人群注意事项
1.高龄产妇：因机体恢复能力相对较弱，需更严密监测生命体征及出血量，及时发现潜在出血问题并尽早处理，防止出血情况恶化。2.合并妊娠合并症产妇：如合并心脏病的产妇，需关注出血对心脏功能的影响，处理出血时兼顾心脏功能状况；合并血液病的产妇，需考虑凝血功能异常的特殊性，处理出血时采取更具针对性的凝血相关措施，保障产妇安全。
