鼠疫传播方式有鼠蚤叮咬传播（鼠蚤叮咬染疫鼠类后再叮人反吐带菌血液致感染）、直接接触传播（接触染疫动物血液等或患者分泌物通过破损皮肤黏膜感染）、飞沫传播（肺鼠疫患者飞沫致健康人吸入感染），特殊人群如疫区工作者需穿戴全套防护装备，儿童鼠疫流行期应避免去高风险区域且家长加强看护。
一、鼠蚤叮咬传播
鼠疫杆菌通常寄生在鼠类等啮齿动物体内，鼠蚤是重要的传播媒介。当鼠蚤叮咬了感染鼠疫杆菌的鼠类后，杆菌会在蚤体的前胃内大量繁殖，形成菌栓，阻塞蚤的消化道。当鼠蚤再次叮咬健康人时，无法正常吸血，便会反吐含有鼠疫杆菌的血液，从而将杆菌注入人体，使人感染鼠疫。这种传播方式在鼠间鼠疫流行时较为常见，若人类居住环境附近鼠类活动频繁且存在染疫鼠蚤，就可能通过鼠蚤叮咬引发人间鼠疫。
二、直接接触传播
1.接触染疫动物：人在接触染疫动物的血液、分泌物、排泄物等时，病菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。例如，在疫区捕猎、宰杀、剥皮食用病兽（如旱獭、黄鼠等）时，若皮肤有伤口或黏膜直接接触到病兽的相关组织，就极易感染鼠疫。
2.接触患者分泌物等：肺鼠疫患者咳嗽排出的含有鼠疫杆菌的飞沫可污染周围环境，健康人直接接触患者的痰液、脓液等分泌物，也可能通过黏膜或破损皮肤感染鼠疫。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者是飞沫传播的主要传染源。患者咳嗽、打喷嚏时，排出的含有鼠疫杆菌的飞沫可在空气中形成气溶胶，健康人吸入这些带有病菌的飞沫后，鼠疫杆菌会在呼吸道内繁殖，引发原发性肺鼠疫。这种传播方式具有较强的传染性，在人群密集且通风不良的环境中，容易造成人与人之间的快速传播，进而引发较大规模的疫情流行。对于特殊人群而言，如从事疫区相关工作的人员（如疾控工作人员、疫区动物接触人员等，他们接触染疫源的风险较高，需严格采取防护措施，包括穿戴全套防护装备，避免皮肤暴露和呼吸道吸入风险；儿童由于自我防护意识和能力较弱，在鼠疫流行期间应避免前往可能存在染疫动物或患者的高风险区域，家长需加强看护，防止儿童接触可疑染疫物质等。
