人疱疹病毒属疱疹病毒科双链DNA病毒分多属具嗜神经性和嗜上皮细胞性感染后可潜伏遇诱因复发,感染途径有直接接触、飞沫、母婴垂直传播,儿童感染水痘-带状疱疹病毒表现为水痘,感染人巨细胞病毒有不同表现,成人单纯疱疹病毒1型致口唇等疱疹,2型致生殖器疱疹,水痘-带状疱疹病毒复发致带状疱疹,特殊人群孕妇感染可致胎儿不良结局,免疫低下人群感染病情重且难控。
一、定义与分类
人疱疹病毒是疱疹病毒科的一类双链DNA病毒,可分为多个属,常见的如单纯疱疹病毒属(包含单纯疱疹病毒1型、2型)、水痘-带状疱疹病毒属(水痘-带状疱疹病毒)、巨细胞病毒属(人巨细胞病毒)等。不同类型的人疱疹病毒具有各自的生物学特性及感染特点。
二、病毒特性
人疱疹病毒具有嗜神经性和嗜上皮细胞性,病毒感染后可在神经节等部位潜伏,当机体免疫力下降等诱因出现时,病毒可被激活,导致疾病复发。例如单纯疱疹病毒1型常潜伏在三叉神经节,当机体抵抗力降低时可引起口唇疱疹复发;水痘-带状疱疹病毒初次感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节,成年后可复发引起带状疱疹。
三、感染途径
主要通过直接接触传播,如与感染者的病损部位接触;也可通过飞沫传播,例如水痘-带状疱疹病毒可通过空气飞沫传播;还可通过母婴垂直传播,如孕妇感染人疱疹病毒后可传给胎儿。
四、不同人群感染表现
儿童:感染水痘-带状疱疹病毒时多表现为水痘,出现发热、全身分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状;感染人巨细胞病毒时,部分儿童可能无症状,部分可出现肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜等表现。
成人:单纯疱疹病毒1型感染常引起口唇疱疹、颜面疱疹等;单纯疱疹病毒2型感染主要引起生殖器疱疹;水痘-带状疱疹病毒复发可导致带状疱疹,表现为身体单侧沿神经分布的成簇水疱,伴有明显神经痛。
特殊人群:孕妇感染人疱疹病毒可能造成胎儿畸形、流产等不良妊娠结局;免疫低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染人疱疹病毒后,病情往往较重且不易控制,感染范围可能更广泛,病程更长。