男性尿失禁可由前列腺相关疾病、尿道结构异常、盆底肌肉松弛等解剖结构与功能异常引发，也可因中枢及外周神经系统病变导致，还与盆腔手术、骨盆骨折等手术与创伤因素有关，且受年龄生理退化、长期吸烟、肥胖、长期便秘、慢性疾病等其他因素影响。
一、解剖结构与功能异常
1.前列腺相关疾病：中老年男性常见的前列腺增生可压迫尿道，影响尿液正常排出，进而引发尿失禁；前列腺癌手术等操作也可能损伤控尿相关结构导致尿失禁。
2.尿道结构异常：先天性尿道畸形或尿道外伤导致尿道狭窄、断裂等，会破坏正常排尿通路，引起尿失禁。
3.盆底肌肉松弛：随着年龄增长，男性盆底肌肉逐渐松弛，支撑尿道、膀胱的能力下降，易出现压力性尿失禁，即腹压增加时（如咳嗽、大笑）尿液不自主流出。
二、神经系统病变
1.中枢神经系统疾病：脑卒中（脑梗死、脑出血）可影响大脑对排尿反射的调控，导致神经源性膀胱，出现尿失禁；帕金森病会使神经系统对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能失常，引发尿失禁。
2.外周神经系统病变：糖尿病性神经病变可损害支配膀胱和尿道的外周神经，影响排尿感觉和肌肉控制，导致尿失禁；脊髓损伤会干扰神经信号传导，使膀胱排尿失控。
三、手术与创伤因素
1.手术损伤：前列腺切除术、膀胱癌根治术等盆腔手术，可能损伤尿道外括约肌或支配控尿的神经，术后易出现尿失禁；尿道重建手术若操作不当，也会影响控尿功能。
2.骨盆骨折：骨盆骨折可能直接损伤尿道或导致盆底肌肉撕裂，破坏尿道与膀胱的正常解剖关系，从而引发尿失禁。
四、其他因素
1.年龄与生理退化：老年男性随着年龄增长，膀胱功能、尿道括约肌功能逐渐减退，控尿能力下降，尿失禁发生率升高。
2.生活方式影响：长期吸烟可影响盆底血液循环，增加尿失禁风险；肥胖者腹部脂肪堆积，腹压增高，易诱发压力性尿失禁；长期便秘会增加腹压，也可能对控尿产生不利影响。
3.慢性疾病影响：如慢性阻塞性肺疾病患者长期咳嗽，可反复增加腹压，损伤盆底支持结构；慢性肾功能不全等疾病可能导致尿液生成、储存或排出异常，间接引发尿失禁。
