大肠脂肪瘤是起源于肠壁间脂肪组织的良性肿瘤好发右半结肠中老年多见性别差异无显著倾向性发病率随年龄增长上升生活方式中长期高脂饮食可能关联需更多研究证实多数无症状部分有腹痛便血等症状钡剂灌肠见边缘光滑圆形或类圆形充盈缺损含脂肪成分可呈透光区CT见脂肪密度影增强无强化组织学由成熟脂肪细胞构成有纤维组织包膜老年人需加强肠镜筛查儿童罕见需谨慎治疗有肠道病史者需关注症状变化定期监测。
一、定义与流行病学特征
大肠脂肪瘤是起源于肠壁间脂肪组织的良性肿瘤，好发于右半结肠，多见于中老年人群，性别差异无显著倾向性，发病率随年龄增长呈上升趋势，生活方式中长期高脂饮食可能与发病存在一定潜在关联，但尚需更多大规模研究证实。
二、临床表现特点
1.无症状表现：多数患者无明显临床症状，常因其他肠道检查偶然发现。
2.典型症状：部分患者可出现腹痛，多为隐痛或胀痛；少数可出现便血，多为少量隐性出血，因肿瘤表面黏膜糜烂所致；若肿瘤较大堵塞肠腔可引发肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
三、影像学特征
1.钡剂灌肠：可见边缘光滑的圆形或类圆形充盈缺损，直径多在1~5cm，部分病灶因含脂肪成分可呈透光区表现。
2.CT检查：病灶呈脂肪密度影，CT值约-30~-120HU，增强扫描时病灶无强化，此为与其他肠道病变鉴别诊断的重要依据。
四、组织学特征
显微镜下可见由成熟的脂肪细胞构成，细胞边界清楚，周围有纤维组织包膜包裹，肿瘤与正常肠壁组织界限分明，无侵袭性生长表现。
五、特殊人群相关特点
1.老年人：因机体功能衰退，对肿瘤症状感知相对不敏感，需加强定期肠镜筛查以早期发现；若出现肠道症状，需及时完善相关检查明确病因。
2.儿童：大肠脂肪瘤极为罕见，若儿童出现腹痛、便血等疑似肠道病变表现，需高度警惕并通过影像学及病理学检查鉴别诊断，因儿童对手术等治疗的耐受性与成人不同，治疗需更谨慎评估。
3.有肠道病史人群：既往存在肠道炎症等病史者，大肠脂肪瘤的发生风险尚无明确加重证据，但此类人群仍需关注肠道症状变化，定期进行肠道健康监测。
