肛裂治疗以非药物干预为主，包括每日用37-40℃温水坐浴1-2次每次10-15分钟促进血液循环清洁创面，饮食增加膳食纤维保证大便通畅，药物可局部用硝酸甘油软膏等需医生评估规范使用，孕妇优先非药物且控坐浴温、饮食兼顾营养，儿童保营养均衡坐浴注意水温避成人药，慢性经长期非手术无效可考虑手术治疗。
一、非药物干预为主的基础治疗
1.肛门清洁与坐浴：每日用温水进行坐浴，水温保持在37~40℃为宜，每次坐浴时间约10~15分钟，每日1~2次。温水坐浴可促进肛门局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛并有助于肛裂创面的清洁，利于创面愈合。需注意孕妇坐浴时水温不宜过高，儿童坐浴时要密切监护水温，避免烫伤。
2.饮食调节：增加膳食纤维摄入，如多食用燕麦、糙米等全谷物，苹果、香蕉等水果，以及西兰花、菠菜等蔬菜，保证每日膳食纤维摄入量约25~35克，以维持大便通畅，减少干硬粪便对肛裂创面的刺激。不同年龄人群饮食调整需兼顾其营养需求，儿童要保证营养均衡基础上增加膳食纤维，避免因过度限制饮食影响生长发育；孕妇则需在保证胎儿营养的同时通过合理饮食预防便秘。
二、药物辅助治疗
1.局部外用药物：可使用硝酸甘油软膏等，其通过改善肛裂部位的血管扩张，促进局部血液循环，进而促进创面愈合，但需在医生评估后规范使用。需注意儿童应避免随意使用此类药物，孕妇使用时需咨询医生权衡利弊。
三、特殊人群注意要点
1.孕妇：肛裂治疗中应优先选择非药物干预措施，温水坐浴温度严格控制，饮食调整需兼顾自身及胎儿营养，避免使用可能对胎儿有影响的药物，若需药物治疗需在医生指导下谨慎选择。
2.儿童：儿童肛裂多由便秘引发，非药物干预中饮食调整要保证营养均衡，坐浴时务必确保水温安全，避免因便秘反复刺激导致肛裂慢性化，且应尽量避免使用成人化的药物治疗，优先通过非药物方式解决问题。
四、手术干预情况（严格掌握指征）
对于慢性肛裂、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如括约肌切开术等。手术需由专业医生根据患者具体病情评估后实施，术后仍需配合创面护理等措施促进恢复。
