结肠高分化脂肪瘤源于间叶组织属良性由分化成熟脂肪细胞构成呈膨胀性生长，多数患者无症状，部分因瘤大现腹痛，瘤致肠腔狭窄可引发肠梗阻，少数有便血，诊断靠结肠镜、病理活检及影像学检查，治疗分内镜下治疗与手术治疗，老年患者治疗前需评估基础病，儿童患者因罕见需考量手术对发育影响优先微创。
一、定义与病理特征
结肠高分化脂肪瘤是源于间叶组织的结肠良性肿瘤，由分化成熟的脂肪细胞构成，肿瘤呈膨胀性生长，细胞分化程度高，属良性病变范畴。
二、临床表现
多数患者无明显临床症状，常通过体检或其他检查偶然发现；部分患者因肿瘤较大可出现腹痛，表现为腹部隐痛或胀痛；若肿瘤导致肠腔狭窄，可引发肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等；少数患者可有便血表现，多为粪便表面带血，出血量一般较少。
三、诊断方法
1.结肠镜检查：可见结肠黏膜下隆起，表面黏膜通常光滑，色泽接近正常肠黏膜，通过内镜可初步观察肿瘤形态、大小及部位。
2.病理活检：为确诊金标准，结肠镜下取病变组织行病理检查，镜下可见由成熟脂肪细胞构成的肿瘤组织。
3.影像学检查：腹部CT等影像学检查可辅助评估肿瘤与周围组织关系，了解肿瘤大小、位置等，但确诊依赖病理结果。
四、治疗原则
1.内镜下治疗：对于较小、位置适宜的结肠高分化脂肪瘤，可在内镜下通过圈套器摘除等微创方法切除，具有创伤小、恢复快的优势。
2.手术治疗：若肿瘤较大、内镜下切除困难或怀疑恶变时，需行外科手术切除，手术方式依据肿瘤具体情况选择局部切除或部分结肠切除等。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者常合并基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），治疗前需全面评估心肺功能及肝肾功能等，内镜下治疗更适合身体状况较差的老年患者，手术治疗需谨慎评估手术风险，以保障患者安全。
2.儿童患者：结肠高分化脂肪瘤在儿童中罕见，儿童处于生长发育阶段，治疗时需充分考量手术对肠道结构和功能的影响，优先选择对生长发育影响较小的治疗方式（如内镜下微创治疗），若必须手术，需精细操作以减少对肠道正常结构的破坏，最大程度保障儿童健康成长。
