检查甲减一般建议空腹，因进食可能影响甲状腺相关激素测定结果准确性，具体检查项目如TSH、T4、T3测定空腹更能保证值准确，特殊人群儿童、老年、有特殊病史人群检查时需考虑各自情况调整。
一、具体检查项目与空腹要求的关联
1.血清TSH测定：TSH是反映甲状腺功能的非常重要的指标，空腹状态下测定能避免因进食导致的体内激素分泌及代谢的暂时性波动，从而保证TSH测定值的准确，医生可依据准确的TSH值初步判断甲状腺的功能倾向，比如TSH明显升高往往提示可能存在甲减。
2.血清甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）测定：进食后胃肠道的消化吸收等过程可能会影响甲状腺激素在体内的代谢和运输等，进而干扰T4和T3的测定结果，使得检测值不能真实反映体内甲状腺激素的实际水平，所以空腹进行这两项指标的检测更有助于准确评估甲状腺功能。
二、特殊人群的情况考虑
1.儿童人群：儿童在检查甲减时同样建议空腹，但要考虑儿童的配合程度。对于年幼不配合的儿童，家长需提前做好沟通安抚工作，在检查前确保儿童处于相对空腹状态，一般建议检查前6-8小时避免进食固体食物，可少量饮用清水，但也要注意避免因大量饮水导致儿童频繁排尿影响现场检查安排等情况。
2.老年人群：老年人群可能存在胃肠功能相对较弱等情况，在准备空腹检查时，要关注其脱水风险等问题。如果老年人群本身有低血糖风险等情况，可提前咨询医生是否需要适当调整空腹时间或采取一些预防低血糖的措施，比如在检查前少量进食一些含糖量低的食物等，但总体还是以保证甲状腺功能检查指标准确为首要原则，同时充分考虑老年人群的身体耐受性等因素。
3.特殊病史人群：对于有胃肠道疾病病史，如严重消化不良、胃溃疡等病史的人群，在决定空腹检查时要谨慎评估。可能需要与医生充分沟通，医生会根据具体病情判断是否可以通过调整检查时间或采取其他辅助措施来既保证甲减检查的准确性，又减少对胃肠道的刺激等不良影响。例如，对于胃溃疡病史人群，可能会建议在检查前适当进食一些温和的食物，以减轻空腹可能带来的胃部不适，但又要尽量保证甲状腺功能指标检测的相对准确性。
