急性病毒性肝炎有全身乏力伴低热、消化系统食欲减退等及黄疸表现，慢性病毒性肝炎有长期乏力肝区隐痛等、体征肝掌蜘蛛痣及腹胀消瘦等，特殊人群中孕妇肝脏负担重需谨慎监测，儿童症状不典型易忽视，老年患者肝功储备差症状重恢复慢。
一、急性病毒性肝炎症状
1.全身表现：多数患者起病时出现乏力，体力明显下降，部分可伴有低热，体温一般在37.5~38℃，此与病毒感染引发全身炎症反应相关，儿童因机体反应特点，低热可能更易被忽视。
2.消化系统症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、厌油等，系肝脏功能受损影响消化液分泌及代谢，儿童可能因胃肠道反应显著而表现为拒食，成人则更突出进食欲望降低。
3.黄疸相关表现：部分患者出现皮肤及巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，乃因肝细胞受损致胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高所致，儿童黄疸出现时需警惕病情进展。
二、慢性病毒性肝炎症状
1.非特异性症状：患者长期有乏力感，活动耐力下降，部分存在肝区隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，女性患者可能因肝脏功能异常影响内分泌，出现月经紊乱情况。
2.体征表现：部分慢性患者可见肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛），系肝脏对雌激素灭活作用减弱，体内雌激素水平升高引发。
3.其他表现：部分患者有腹胀、消瘦，儿童慢性肝炎可能影响生长发育，表现为身高、体重增长迟缓，需关注其营养状况及生长指标变化。
三、特殊人群特点
1.孕妇：患病毒性肝炎时，肝脏负担加重，可能影响胎儿发育，需更谨慎监测母婴情况，孕期出现肝炎症状需及时就医评估，因激素变化等因素可能使病情表现不典型，要加强肝功能及胆红素等指标监测。
2.儿童：症状常不典型，易被忽视，可能以消化道症状如腹泻等为首发表现，且儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情进展可能较快，家长需密切观察儿童精神状态、食欲及二便情况，出现异常及时就诊。
3.老年患者：肝功能储备差，症状可能相对较重，恢复较慢，需注重加强护理，密切监测肝功能等指标，因机体机能衰退，对病情耐受能力降低，要关注其全身状况变化，预防并发症发生。
