避孕环是放置于女性子宫腔内通过局部组织对异物反应改变宫腔环境干扰受精卵着床的长效避孕器具,含铜宫内节育器靠铜离子影响精子活力及受精卵着床,含药宫内节育器通过释放药物改变宫腔内环境阻碍着床,适用无禁忌证的已婚育龄女性,放置多在月经干净后等时间,取出依情况定且取出前需查位置等,哺乳期女性放置要小心,有妇科炎症急性期、子宫畸形等特殊情况有相应限制。
一、避孕环的定义
避孕环是放置在女性子宫腔内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应,改变宫腔内环境,干扰受精卵着床,从而达到避孕目的的长效避孕器具。
二、避孕环的类型
1.含铜宫内节育器:释放铜离子,铜离子具有细胞毒性作用,可影响精子活力及受精卵着床,常见类型有TCu220C、TCu380A等。
2.含药宫内节育器:释放孕激素等药物,如左炔诺孕酮宫内节育系统,药物可使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透,同时抑制子宫内膜增生,不利于受精卵着床。
三、避孕环的避孕原理
含铜宫内节育器主要通过铜离子发挥作用,铜离子对精子和胚胎有毒性作用,能干扰受精卵着床过程;含药宫内节育器则是释放的药物改变宫腔内环境,如改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜发育等,阻碍受精卵着床。
四、适用人群及放置时间
适用人群:已婚育龄女性,无禁忌证者均可考虑放置,如已生育、暂时无再生育计划且自愿选择宫内节育器避孕的女性。
放置时间:通常选择在月经干净后3~7天,此时子宫内膜较薄,放置后引起出血的风险较低;产后42天且子宫恢复正常者可放置;人工流产术后可立即放置等。
五、取出时间及注意事项
取出时间:根据避孕环类型及女性需求决定,如计划再生育、放置期限已满需更换、绝经后1年内等。
注意事项:取出前需通过超声等检查确定避孕环位置,操作应在无菌条件下进行,避免感染。
六、特殊人群提示
哺乳期女性:哺乳期子宫较软,放置时需小心操作,且放置后需注意观察子宫复旧情况及避孕环位置,定期复查。
有妇科炎症急性期者:如阴道炎、急性盆腔炎等,不宜放置避孕环,需炎症治愈后再考虑。
存在子宫畸形、严重子宫脱垂等情况者:一般不适合放置避孕环,需根据具体病情选择其他避孕方式。