胃穿孔是否好治综合穿孔大小、就诊及时性、患者基础健康状况等多方面因素，小穿孔、及时就诊、年轻基础健康良好者相对好治，大穿孔、就诊不及时、老年或有基础疾病者相对难治，一旦怀疑或确诊应尽快就医以采取合适治疗方案保障健康恢复。
一、穿孔大小的影响
1.小穿孔情况：若胃穿孔较小，腹腔污染相对较轻，通过及时的手术治疗（如单纯穿孔缝合术等），术后恢复相对较好，治疗相对较容易。例如一些因溃疡导致的小穿孔，在及时手术干预后，多数患者可以顺利康复，术后感染等并发症发生几率相对较低。
2.大穿孔情况：当胃穿孔较大时，腹腔内污染严重，可能会迅速出现弥漫性腹膜炎等严重情况，手术难度相对增大，术后发生感染、腹腔脓肿等并发症的风险较高，治疗相对复杂，恢复时间可能也会延长。
二、就诊及时性的影响
1.及时就诊：如果患者能够在胃穿孔发生后较短时间内就诊，能够及时进行手术等治疗措施，那么治疗的效果往往较好。因为及时处理可以有效控制腹腔感染的进一步扩散，减少对身体各器官功能的影响。例如在穿孔发生数小时内就得到有效治疗的患者，预后通常相对理想。
2.就诊不及时：若患者延误就诊时间，腹腔感染会加重，可能引发多器官功能障碍等严重后果，治疗难度大幅增加，即使经过治疗，预后也可能较差，患者恢复时间会明显延长，而且并发症发生的可能性显著升高。
三、患者基础健康状况的影响
1.年轻且基础健康良好者：年轻、平时身体状况较好的患者，对手术的耐受性相对较强，术后恢复能力也较好，在胃穿孔治疗中相对更有利，治疗相对容易取得较好效果。例如一位20多岁身体健康的年轻人发生胃穿孔，在及时手术治疗后，恢复通常较快。
2.老年患者或有基础疾病者：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全等，这会增加手术的风险，术后恢复也可能受到影响。比如一位70多岁同时患有糖尿病和冠心病的患者发生胃穿孔，手术中需要兼顾对基础疾病的控制，术后发生切口感染、心脑血管并发症等的几率增加，治疗相对复杂，预后也可能不如年轻健康者理想。
对于胃穿孔患者，一旦怀疑或确诊，应尽快就医，以便医生根据具体情况采取合适的治疗方案，最大程度保障患者的健康恢复。
