胃脂肪瘤是起源于胃黏膜下间质由成熟脂肪细胞构成的良性间叶源性肿瘤生长缓慢总体倾向良性，多数无症状或轻症状、肿瘤小时不严重定期随访即可，肿瘤大时可致上腹部饱胀不适、腹痛、糜烂出血等，特殊人群如老年、儿童风险更高，小而无症状者定期胃镜随访，有症状或大者可内镜切除术后仍需随访。
一、胃脂肪瘤的性质定位
胃脂肪瘤是起源于胃黏膜下间质的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，属于胃肠道间叶源性肿瘤范畴，其生长较为缓慢，总体生物学行为倾向良性。
二、多数情况相对不严重
1.无症状或轻症状表现：大部分胃脂肪瘤患者无明显临床症状，多在胃镜检查等其他检查时偶然发现，这种情况下病情通常不严重，对机体的影响较小，一般无需特殊治疗，定期进行胃镜等随访观察即可，监测肿瘤大小变化等情况。
2.肿瘤较小的情况：当胃脂肪瘤体积较小时，通常不会引起明显的消化道梗阻等严重问题，对消化功能的影响轻微，患者可能仅存在非常轻微的上腹部隐痛等不典型表现，通过定期复查跟踪肿瘤状态即可。
三、可能出现严重情况的情形
1.肿瘤较大时的影响：若胃脂肪瘤体积较大，可能会导致上腹部饱胀不适、腹痛等症状，还可能因肿瘤表面黏膜受摩擦、刺激等出现糜烂、出血，进而引起消化道出血，表现为黑便、呕血等，此时相对需要引起重视，可能需要进一步干预处理。例如较大的胃脂肪瘤可能会影响胃肠道的正常蠕动和排空，导致患者出现进食后饱胀感明显加重等情况。
2.特殊人群的风险：对于老年患者，本身可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，胃脂肪瘤引起的消化道出血等情况可能会加重基础疾病的病情，增加治疗的复杂性；而儿童患者虽然胃脂肪瘤较为罕见，但一旦发生较大的胃脂肪瘤，可能会对儿童的消化功能发育等产生一定影响，需要密切关注并根据具体情况及时处理。
四、处理及随访原则
1.小而无症状者：定期通过胃镜等检查随访，观察肿瘤大小、形态等变化，一般建议间隔一定时间（如6-12个月）复查胃镜，动态评估病情。
2.有症状或较大者：若胃脂肪瘤引起明显症状或肿瘤体积较大，可考虑在内镜下进行切除等治疗干预，通过内镜下切除等微创方式去除肿瘤，解除相关症状，术后仍需定期随访，监测有无复发等情况。
