术前需检查评估胃脂肪瘤位置、大小等情况及患者全身状况，手术操作以内镜下切除为例包括患者取左侧卧位选合适麻醉、内镜进镜定位病变，用器械套住电凝切除，大或特殊的用腹腔镜辅助，术后需监测生命体征、逐步调整饮食并观察出血、穿孔等并发症。
一、术前准备
1.检查评估：通过胃镜明确胃脂肪瘤的位置、大小、数量等情况，同时结合腹部CT等影像学检查进一步了解肿瘤与周围组织的关系，评估手术可行性。需关注患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能等，若存在凝血功能异常等基础疾病需先进行相应处理。对于儿童患者，要特别注意其生长发育状况及麻醉耐受情况；老年患者则需综合评估其脏器功能对手术的耐受程度。
二、手术操作过程（以内镜下切除为例）
1.患者体位与麻醉：患者多取左侧卧位，根据情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉加镇静。
2.内镜进镜与定位：将胃镜缓慢插入胃内，仔细寻找胃脂肪瘤病变部位，确定其具体位置、形态等特征，以便后续操作。
3.病变处理：使用内镜下相关器械，如圈套器，通过内镜活检孔道将圈套器套住脂肪瘤病变部位，适当收紧圈套器后进行电凝切除，切除过程中需密切观察病变组织的切割情况及周围黏膜状况，确保完整切除脂肪瘤。若为较大或位置特殊的脂肪瘤，可能需采用腹腔镜辅助下的手术方式，通过腹腔穿刺建立操作通道，找到胃部脂肪瘤所在位置，利用腹腔镜器械进行分离、切除等操作。
三、术后注意事项
1.生命体征监测：术后密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，观察有无腹痛、呕血、黑便等情况，儿童患者需尤其关注其精神状态及腹部体征变化，老年患者要注意有无心肺并发症的发生。
2.饮食管理：术后根据患者恢复情况逐步调整饮食，一般先从流质饮食开始，如米汤等，逐渐过渡到半流质饮食、软食，避免食用辛辣、刺激性及坚硬食物，儿童患者要保证营养均衡且符合其年龄阶段的饮食需求，老年患者则需注意饮食易消化，防止加重胃肠负担。
3.并发症观察与处理：关注术后可能出现的并发症，如出血、穿孔等，若出现相关症状需及时进行相应处理。对于儿童患者，要特别注意术后伤口恢复及胃肠道功能恢复情况；老年患者要警惕因手术创伤可能引发的基础疾病加重等情况。
