肠道脂肪瘤手术术前需全面身体评估及肠道准备，手术方式分内镜下切除（适瘤体≤2cm无恶变倾向）与开放或腹腔镜手术（适瘤体大、内镜难切或怀疑恶变），术后要监测生命体征、观察伤口肠道恢复、管理饮食，老年患者需加强心肺等监测，儿童患者要最小化创伤、充足营养支持防肠梗阻。
一、手术前准备
1.全面身体评估：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查，以明确患者整体健康状况，排除手术禁忌，如凝血功能异常可能增加术中出血风险，需先纠正。2.肠道准备：一般采用清肠剂清洁肠道，确保手术视野清晰，减少术中污染风险，尤其对于瘤体位置较深或较大的患者，充分肠道准备至关重要。
二、手术方式
1.内镜下切除术：
适用情况：瘤体直径≤2cm、位置表浅且无恶变倾向的肠道脂肪瘤。
操作原理：通过内镜导入相关器械，利用电切、套扎等技术完整切除脂肪瘤，具有创伤小、恢复快的优点。2.开放性手术或腹腔镜手术：
适用情况：瘤体较大（直径＞2cm）、内镜下切除困难或怀疑恶变的患者。
操作要点：开放性手术需切开腹壁暴露肠道，完整切除脂肪瘤并送病理检查；腹腔镜手术则通过腹壁小切口置入腹腔镜及操作器械，创伤较开放性手术更小，术后恢复更快，但对术者操作技能要求较高。
三、术后注意事项
1.生命体征监测：术后需密切监测体温、心率、血压等，及时发现出血、感染等并发症迹象。2.伤口与肠道恢复观察：开放性手术需观察伤口有无渗血、红肿等感染表现；内镜下术后要关注肠道黏膜恢复情况，避免穿孔等并发症。3.饮食管理：术后初期进食流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻肠道负担，促进恢复。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如心肺功能不全等，术后需加强心肺功能监测，注意补液量及速度，防止心功能不全加重，同时关注电解质平衡，预防低钾血症等。2.儿童患者：儿童肠道脂肪瘤相对少见，手术时需特别注意最小化手术创伤对儿童生长发育的影响，术后营养支持需充足，保证蛋白质、维生素等摄入，以促进肠道及机体修复，且需密切观察术后肠道功能恢复情况，预防肠梗阻等儿科常见术后并发症。
