胃脂肪瘤是起源于胃壁间质由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因尚不明确可能与先天发育异常等相关，多数患者无症状，部分有上腹部不适等非特异性消化道症状，大的可致梗阻等，主要通过胃镜及病理活检诊断，无症状小的可随访观察，有症状或大的可内镜下治疗，儿童、老年、妊娠期有不同注意事项需分别评估处理。
一、定义
胃脂肪瘤是起源于胃壁间质组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，是胃内常见的间叶组织肿瘤。
二、病因
目前病因尚不十分明确，可能与先天发育异常、局部脂肪代谢紊乱等因素相关，尚无确切单一致病因素的明确科学定论，但无证据支持传统无科学依据的特定诱因说法。
三、临床表现
1.无症状情况：多数患者无明显临床症状，多在胃镜检查等其他检查时偶然发现。
2.有症状情况：部分患者可出现上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性消化道症状，若脂肪瘤较大，可能引起梗阻等并发症，出现恶心、呕吐、吞咽困难等表现，但此类情况相对少见。
四、诊断方法
1.胃镜检查：是主要的诊断手段，胃镜下可见黏膜下隆起，表面黏膜多光滑，呈黄色或淡黄色，质地较软。
2.病理活检：通过胃镜取病变组织进行病理检查，可明确肿瘤由脂肪组织构成，以此确诊胃脂肪瘤。
五、治疗方式
1.随访观察：对于无症状、体积较小的胃脂肪瘤，通常建议定期进行胃镜复查，监测脂肪瘤的变化情况，遵循循证医学中对无症状小肿瘤的保守处理原则。
2.内镜下治疗：对于有症状或体积较大的胃脂肪瘤，可考虑内镜下切除等治疗方式，通过内镜技术将脂肪瘤去除，此为基于临床验证的有效治疗手段。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童胃脂肪瘤相对罕见，进行内镜检查及治疗时需充分评估操作风险，因儿童身体各系统发育尚不完善，要优先考虑非手术的保守观察策略，严格把控内镜操作的适应证和谨慎性。
2.老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在评估治疗方案时需综合考虑患者整体健康状况，治疗过程中要密切监测基础疾病变化，内镜治疗需权衡对老年患者机体的影响。
3.妊娠期女性：妊娠期发现胃脂肪瘤时，需谨慎选择治疗方案，优先考虑非手术的保守观察，因为治疗可能对胎儿产生潜在影响，要在充分评估母婴风险后再做决策。
