胃脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织由成熟脂肪细胞构成的胃部少见良性黏膜下肿瘤其确切病因未完全明确可能与先天发育中脂肪组织异常聚集有关多数患者无症状部分有上腹部隐痛等非特异症状主要通过胃镜检查及病理活检诊断治疗分随访观察和内镜下治疗儿童患者内镜检查治疗需谨慎老年患者需综合评估整体状况有基础病史者治疗中需关注相关影响治疗后需监测复发情况。
一、定义
胃脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织，由成熟脂肪细胞构成的胃部良性肿瘤，属于胃部少见的黏膜下肿瘤。
二、病因
其确切病因尚未完全明确，可能与先天发育过程中脂肪组织在胃壁异常聚集有关，目前无单一特定致病因素被明确证实。
三、临床表现
1.无症状情况：多数患者无明显不适，常因体检或其他疾病行胃镜检查时偶然发现。
2.有症状情况：部分患者可出现上腹部隐痛、胀满、恶心、呕吐等非特异性消化道症状，症状轻重与瘤体大小、部位相关，瘤体较大时可影响胃的正常蠕动与消化功能，加重上述不适。
四、诊断方法
1.胃镜检查：为主要诊断手段，胃镜下可见胃内黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，形态多为半球形或分叶状，可初步判断病变性质。
2.病理活检：取病变组织行病理检查，镜下可见成熟脂肪细胞，此为明确胃脂肪瘤的病理依据。
五、治疗方式
1.随访观察：对于瘤体较小且无任何症状的患者，定期行胃镜复查，监测瘤体变化。
2.内镜下治疗：若瘤体有症状或瘤体较大，可采用内镜下切除等方法，利用内镜器械切除瘤体，创伤小、恢复快。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童胃肠功能及身体耐受性与成人不同，内镜检查及治疗需格外谨慎，严格评估内镜操作的必要性与安全性，遵循儿科安全护理原则，确保检查治疗过程中儿童舒适与安全。
2.老年患者：老年患者常伴其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），考虑治疗方式时需综合评估整体身体状况，适合内镜治疗的老年患者，要充分准备应对基础病相关风险；若需手术治疗，需全面评估手术耐受性。
3.有基础病史患者：如有心血管疾病病史者，治疗中需关注治疗操作对心血管系统的影响（如内镜治疗时麻醉对心血管功能的影响），提前做好相关评估与准备；有消化道出血病史者，治疗后需密切监测消化道出血复发情况。
