术前需通过影像学及内镜检查明确小肠脂肪瘤位置等并评估全身状况纠正异常，手术方式根据瘤体大小等选腹腔镜（瘤体小等适用）或开腹（瘤体大等适用），术后要密切监测生命体征等并预防并发症，老年患者重心肺等评估与呼吸管理等，儿童患者手术精细且注重营养等护理。
一、手术前准备
1.影像学及内镜检查：通过腹部CT、小肠镜等明确小肠脂肪瘤的位置、大小、与周围组织的关系，例如腹部CT可清晰显示肿瘤的形态及所在肠段情况，小肠镜能直接观察肿瘤并可取组织活检以明确性质。2.全身状况评估：评估患者心肺功能、肝肾功能等，纠正可能存在的贫血、水电解质紊乱等，确保患者能耐受手术，如贫血患者可在术前适当纠正贫血以提高手术耐受性。
二、手术方式选择
1.腹腔镜手术：
适用情况：瘤体较小（直径一般小于5cm）、位置较适合腹腔镜操作（如位于近端小肠且无严重粘连）的患者。
操作过程：通过腹壁穿刺孔置入腹腔镜及操作器械，在腹腔镜直视下游离肿瘤所在肠段，利用器械完整切除脂肪瘤，手术创伤小，术后恢复相对较快。2.开腹手术：
适用情况：瘤体较大（直径大于5cm）、腹腔镜操作困难（如肿瘤位置深、粘连严重）或合并其他复杂情况（如怀疑恶变等）的患者。
操作过程：切开腹壁，找到病变肠管，将脂肪瘤所在肠管部分切除，然后进行肠吻合，需根据肿瘤位置及肠管情况选择合适的肠吻合方式，如端端吻合等。
三、术后注意事项
1.一般监测：密切观察患者生命体征（体温、心率、血压等）、腹部症状（腹痛、腹胀等），若出现异常及时处理。2.并发症预防：预防术后感染，合理使用抗生素（遵循无菌操作及感染防控原则）；注意观察肠道功能恢复情况，鼓励患者早期活动以促进肠道蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需重点评估心肺功能，术后加强呼吸管理，鼓励患者深呼吸、咳痰，预防肺部感染；同时要关注其营养状况，适当补充营养以促进伤口愈合，因为老年患者机体恢复能力相对较弱。2.儿童患者：手术操作需更加精细，充分考虑儿童生长发育特点，术后注重营养支持，保证足够的蛋白质、维生素等摄入以满足生长需求；伤口护理要更加轻柔，避免感染，密切观察儿童术后肠道功能恢复及有无异常不适表现。
