便血相关原因包括消化道疾病和全身性疾病，消化道疾病中肛肠疾病有痔疮便后滴血等、肛裂伴剧痛、直肠息肉多见于儿童无痛鲜红少量、直肠癌暗红混黏液等；结肠疾病有溃疡性结肠炎黏液脓血便等、结肠息肉无痛鲜红大量、结肠癌暗红伴便次及形状改变；小肠疾病有小肠肿瘤出血量色因部位速度而异、肠结核量少黏液血便；全身性疾病中血液系统疾病如血小板减少性紫癜等有便血，感染性疾病伤寒少量便血等，其他如尿毒症、长期服非甾体类药可致便血；特殊人群儿童需警惕肠套叠等、老年人排查结肠癌、女性经期注意区分、有血液病史或服药者便血需及时就医。
一、消化道疾病相关
1.肛肠疾病：痔疮是常见原因，表现为便后滴血或厕纸染血，血色鲜红，一般不与粪便混合；肛裂所致便血常伴排便剧痛，粪便表面带血或便后点滴状出血；直肠息肉多见于儿童，便血无痛、血色鲜红、量少且不与粪便混合；直肠癌好发于中老年人，便血暗红，常混有黏液或脓液，可伴排便习惯改变、大便变细等。
2.结肠疾病：溃疡性结肠炎多有黏液脓血便，伴腹痛、腹泻、里急后重等；结肠息肉可出现无痛性便血，血色鲜红，数量多时可大量便血；结肠癌多见于中老年人，便血为暗红色，常伴排便次数增多、大便形状改变。
3.小肠疾病：小肠肿瘤可致便血，出血量及颜色因出血部位和速度而异；肠结核多有腹痛、腹泻与便秘交替，便血一般量少，可为黏液血便。
二、全身性疾病相关
1.血液系统疾病：血小板减少性紫癜可出现皮肤黏膜出血，包括便血，伴皮肤瘀点、瘀斑；白血病除贫血、发热、感染外，可因骨髓造血异常致血小板减少、凝血障碍而出现便血；血友病因凝血因子缺乏，有出血倾向，可致消化道出血便血。
2.感染性疾病：伤寒可出现肠道出血，多为少量便血；败血症等严重感染可影响凝血功能，致消化道出血便血。
3.其他：尿毒症因肾功能衰竭、毒素蓄积影响凝血功能，可致消化道出血便血；长期服用非甾体类抗炎药等药物可损伤消化道黏膜引发便血。
特殊人群提示：儿童便血需警惕肠套叠、直肠息肉，家长应密切观察伴随症状；老年人便血需高度排查结肠癌等；女性经期可能有血液混入大便致类似便血，需注意区分；有血液系统疾病史或长期服影响凝血药物者，便血可能提示病情变化，需及时就医。
