早期直肠癌便血首要手术切除肿瘤，身体暂不适合立即手术者局部止血；排便习惯改变根本手术，术后腹泻用益生菌调节，便秘调饮食增膳食纤维并结合适度运动；腹痛先明原因，肿瘤侵犯或痉挛者首要手术，术前或不能手术者用非甾体类抗炎药止痛；腹部肿块先手术探查，确诊早期行根治性手术；贫血先输血稳定生命体征，根本手术切除肿瘤；肠梗阻评估严重程度，不完全性先胃肠减压等并准备手术，完全性尽早手术解除梗阻。
一、便血症状治疗
早期直肠癌出现便血，首要通过手术切除肿瘤以消除出血根源。手术方式依据肿瘤位置、大小等因素确定，如低位直肠癌可能涉及保肛或改道手术，大量临床研究证实完整切除肿瘤病灶可有效控制肿瘤相关出血，对于身体状况暂不适合立即手术者，可采用局部止血手段，但最终需手术根除。
二、排便习惯改变治疗
排便习惯改变（如腹泻、便秘）以手术干预为根本，切除肿瘤恢复肠道正常结构。术后若有肠道功能紊乱，腹泻者可在医生评估下使用肠道益生菌调节菌群（基于肠道益生菌改善术后肠道功能紊乱的研究）；便秘者通过调整饮食增加膳食纤维摄入（因膳食纤维可增加粪便体积、刺激肠道蠕动），并结合适度运动辅助改善。
三、腹痛症状治疗
早期直肠癌致腹痛需先明确原因，若为肿瘤侵犯或肠道痉挛，首要手术切除肿瘤。术前或不能手术者可使用非甾体类抗炎药对症止痛（依据非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成止痛的机制，临床验证对肿瘤相关轻至中度腹痛有缓解效果，但需权衡副作用风险）。
四、腹部肿块治疗
发现腹部肿块先手术探查明确性质，确诊早期直肠癌致肿块者行根治性手术，完整切除肿瘤及周围受侵组织，大量肿瘤根治术研究显示完整切除病灶可阻止肿块发展并改善预后。
五、贫血症状治疗
早期直肠癌贫血先通过输血改善严重贫血以稳定生命体征，根本治疗为手术切除肿瘤，因肿瘤持续慢性失血是贫血根源，肿瘤切除后失血停止，贫血可逐步改善，输血时需密切监测输血反应。
六、肠梗阻症状治疗
早期直肠癌致肠梗阻需评估严重程度，不完全性肠梗阻可先胃肠减压、禁食、补液纠正水电解质紊乱并准备手术；完全性肠梗阻尽早手术解除梗阻，手术方式包括肿瘤切除吻合术等，及时手术是挽救生命、缓解肠梗阻的关键，保守治疗为术前准备或不耐受手术者的暂时处理。
