肠中的脂肪瘤起源于肠壁黏膜下由脂肪组织异常增生形成，病因与脂肪代谢紊乱、肠壁血管发育异常等有关，部分患者无症状，较大或致梗阻者有腹痛、便血、肠梗阻等表现，可通过内镜、影像学检查诊断，治疗有随访观察、内镜下治疗、手术治疗，儿童患者诊断需谨慎选非侵入性检查、治疗遵儿科原则，老年患者诊断要评估全身状况、治疗综合考虑耐受能力等。
一、定义
肠中的脂肪瘤是起源于肠壁黏膜下的良性肿瘤，由脂肪组织异常增生形成，其组织结构主要为成熟的脂肪细胞。
二、病因
目前认为可能与脂肪代谢紊乱、肠壁血管发育异常等因素相关，具体机制尚需进一步深入研究，但尚无明确单一病因能完全解释其发生发展。
三、临床表现
1.无症状情况：部分患者无明显临床症状，多在体检行内镜检查或其他影像学检查时偶然发现。
2.有症状表现：若肿瘤较大或引起肠道梗阻等情况，可出现腹痛（多为隐痛或胀痛）、便血（粪便表面带血等）、肠梗阻（表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等）等症状。
四、诊断方法
1.内镜检查：是重要的诊断手段，可见肠黏膜下黄色、圆形或分叶状肿物，表面黏膜多完整，通过内镜可初步观察肿瘤位置及大体形态。
2.影像学检查：腹部CT或MRI检查可显示肠壁内脂肪密度影，有助于明确肿瘤具体位置、大小、与周围组织的关系等，为诊断及治疗方案制定提供依据。
五、治疗方式
1.随访观察：对于无症状且肿瘤较小的患者，定期进行内镜或影像学随访，监测肿瘤变化情况。
2.内镜下治疗：有症状或肿瘤较大者，可选择内镜下切除，如内镜黏膜下剥离术等，通过内镜操作将肿瘤切除，创伤相对较小。
3.手术治疗：若内镜下切除困难或肿瘤发生恶变等情况，可考虑手术切除，根据肿瘤位置等选择合适的手术方式。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：由于儿童生理结构及代谢特点与成人不同，诊断时需谨慎选择检查方法，优先考虑非侵入性检查以减少辐射等潜在风险；治疗上遵循儿科安全护理原则，避免过度治疗，需综合评估肿瘤对儿童生长发育的影响后再制定合适方案。
2.老年患者：老年患者常合并心肺功能等基础疾病，在诊断时需充分评估其全身状况；治疗时要综合考虑手术耐受能力等，选择相对安全、合适的治疗方式，如手术治疗需谨慎评估手术风险，优先考虑对机体影响较小的治疗手段。
