胃脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤病因不明，多数患者无症状部分有非特异性消化道症状，胃镜是重要诊断手段病理活检为金标准，无症状小的定期随访有症状大的可内镜下治疗，儿童罕见需轻柔操作优先非手术，老年人需评估基础病选择影响小方案，孕期发现要多学科会诊权衡治疗与妊娠关系。
一、定义与病因
胃脂肪瘤是起源于胃壁间叶组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。其病因尚不明确，可能与先天发育异常、慢性炎症刺激等因素相关，目前无确切证据表明特定生活方式或性别差异会显著增加胃脂肪瘤发生风险，但个体的先天体质等因素可能有一定影响。
二、临床表现
多数胃脂肪瘤患者无明显临床症状，常在体检或因其他疾病行胃镜检查时偶然发现。部分患者可出现上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性消化道症状，若脂肪瘤较大压迫周围组织，可能出现恶心、呕吐等表现，但此类情况相对少见。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断胃脂肪瘤的重要手段，胃镜下可见黏膜下隆起，表面黏膜光滑，呈淡黄色或橘黄色，部分可呈分叶状，按压时可有弹性。
2.病理活检：通过胃镜取病变组织进行病理检查，镜下可见成熟脂肪细胞，可明确诊断，此为金标准，能与其他胃黏膜下肿瘤如平滑肌瘤等鉴别。
四、治疗方式
1.定期随访：对于无症状、体积较小的胃脂肪瘤，若经评估无恶变倾向，可遵医嘱定期进行胃镜复查，观察脂肪瘤变化情况。
2.内镜下治疗：当脂肪瘤有症状或体积较大时，可考虑内镜下切除，如内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，该方法创伤小，恢复相对较快，需依据脂肪瘤具体情况由医生评估选择合适的内镜治疗方式。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童胃脂肪瘤极为罕见，若发现需谨慎评估内镜检查及治疗的必要性，由于儿童胃肠道生理结构特点，操作时需格外轻柔，充分考虑对儿童生长发育的影响，优先评估非手术干预的可行性。
老年人：老年人常合并基础疾病，如心肺功能不全等，在考虑治疗方式时，需全面评估患者整体状况，治疗前完善心肺功能等相关检查，选择对基础疾病影响较小的治疗方案，治疗后密切观察恢复情况。
女性：孕期发现胃脂肪瘤时，需权衡治疗与妊娠的关系，若无症状可待产后再评估治疗；若有症状需在多学科（产科、消化科等）会诊后，充分评估风险与收益，谨慎选择治疗时机与方式。
