便血相关原因包括消化道疾病如痔疮便后滴血鲜红不混便、肛裂少量鲜血伴剧痛周期与便秘相关、溃疡性结肠炎反复腹泻黏液脓血便、结直肠癌中老年暗红混黏液伴便习改变，全身性疾病如血小板减少性紫癜伴皮肤瘀点瘀斑、凝血功能障碍多部位出血，儿童便血需警惕肠套叠果酱样血便，老年人便血应高度警惕结直肠癌需查肠镜并评估基础病。
一、消化道疾病相关原因
1.痔疮：是引起便血较常见的原因，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。便血特点通常为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，常在排便后出现，部分患者可能伴有肛门肿物脱出，久坐、便秘等生活方式易诱发，多见于成年人群。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡。便血多为少量鲜血，排便时或排便后出现，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，与便秘密切相关，各年龄段均可发生，尤其常见于便秘人群。
3.溃疡性结肠炎：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，可伴有腹痛、里急后重等症状，病史方面多有慢性肠道炎症的过程，好发于青壮年。
4.结直肠癌：发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。多见于中老年人，便血颜色暗红或混有黏液，常伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替、大便变细等，随着病情进展可能出现腹痛、消瘦等表现。
二、全身性疾病相关原因
1.血小板减少性紫癜：因血小板减少导致凝血功能异常引起的出血性疾病。除便血外，常伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现，与血液系统的血小板生成或破坏异常相关，各年龄段均可发病，有血液系统基础病史者需重点关注。
2.凝血功能障碍：如先天性凝血因子缺乏或后天因肝脏疾病等导致凝血因子合成减少等情况。可出现多部位出血表现，便血只是其中之一，常伴有其他部位易出血的表现，有肝脏疾病等相关病史人群需警惕。
三、特殊人群便血特点及注意事项
1.儿童便血：需警惕肠套叠等儿科急症，肠套叠多见于婴幼儿，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、血便（呈果酱样）等，若儿童出现不明原因便血且伴有哭闹不安等情况，需及时就医排查。
2.老年人便血：应高度警惕结直肠癌等恶性肿瘤，因老年人肠道功能逐渐衰退，肿瘤发生率相对较高，需通过进一步检查（如肠镜等）明确病因，同时老年人若合并基础疾病（如心血管疾病等），在检查及后续处理时需综合评估其身体状况。
