小肠脂肪瘤恶性可致消化道出血表现为黑便或便血，可引起腹部不适或腹痛且疼痛部位因肿瘤位置而异，肿瘤增大或恶变致肠道狭窄时出现肠梗阻表现即腹痛腹胀恶心呕吐停止排气排便等，部分患者可触及腹部异常包块且有腹部肿瘤家族史等病史时需高度警惕。
一、消化道出血相关表现
小肠脂肪瘤恶性时可能出现消化道出血，表现为黑便或便血。这是因为肿瘤组织可能侵犯肠道内的血管，导致血管破裂出血，血液经肠道消化后排出体外可呈现黑便，若出血量较多、出血速度较快时可能出现便血。不同年龄人群均可能发生，比如老年人群肠道功能及血管情况相对复杂，若存在小肠脂肪瘤恶性，更易因肿瘤侵犯血管引发出血；女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化对出血的察觉有一定影响，但本质上出血表现是肿瘤侵犯血管的结果。
二、腹部不适与腹痛
患者可出现腹部不适或腹痛症状。恶性脂肪瘤可能浸润周围肠道组织或刺激肠道，引起腹部隐痛、胀痛等不同程度的疼痛，疼痛部位因肿瘤在小肠的具体位置而异，比如肿瘤位于空肠可能以上腹部不适为主，位于回肠可能以下腹部或右下腹不适为主。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟饮酒等人群，肠道本身可能存在一定损伤，若有小肠脂肪瘤恶性，腹痛等不适症状可能更易被诱发或加重；有肠道病史人群，如既往有肠炎等疾病，发生小肠脂肪瘤恶性时腹痛等表现可能与基础疾病症状有重叠，需仔细鉴别。
三、肠梗阻相关表现
当小肠脂肪瘤恶性导致肿瘤增大或发生恶变引起肠道狭窄时，可出现肠梗阻表现。主要包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。例如肿瘤导致肠道部分堵塞，内容物通过受阻，就会出现腹痛、腹胀，肠道内容物反流可引起恶心、呕吐，完全堵塞时则停止排气排便。不同年龄人群肠梗阻表现可能有差异，儿童由于肠道相对较细，发生肠梗阻时症状可能更典型且进展较快；老年人群肠道功能减退，发生肠梗阻时可能症状不典型但更需重视及时处理。生活方式中长期便秘等人群肠道动力差，若有小肠脂肪瘤恶性更易出现肠梗阻相关表现。
四、腹部包块
部分患者可能触及腹部异常包块。这是因为恶性脂肪瘤生长到一定大小后，在腹部可被触及到肿块，包块的质地、活动度等需结合临床进一步检查判断。病史方面，有腹部肿瘤家族史等人群，发现腹部包块时需高度警惕小肠脂肪瘤恶性的可能，及时进行相关检查明确诊断。
