术前需通过影像学及内镜检查评估胃内脂肪瘤情况并对合并基础疾病者全面评估脏器功能并控制稳定，手术方式分内镜下切除（适用于特定小脂肪瘤）和外科手术切除（针对大等情况），术后要密切监测生命体征等并进行饮食管理，特殊人群中老年需强化监测预防并发症等、儿童要考量生理特点及术后护理、合并严重基础疾病者需多学科协作确保安全及术后监测支持。
一、术前评估
1.影像学及内镜检查：通过胃镜直观观察胃内脂肪瘤的形态、大小、位置，结合超声内镜明确脂肪瘤与胃壁各层关系，精准判断病变范围，为手术方案制定提供依据。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，将基础疾病控制稳定后再行手术，降低手术风险。
二、手术方式
1.内镜下切除：适用于直径≤2cm、无蒂且位置浅表的胃脂肪瘤。利用内镜设备的圈套器、电凝等工具，完整圈套并切除脂肪瘤，具有创伤小、恢复快优势。但对于直径>2cm、有蒂或位置特殊（如靠近胃腔较大弯曲处）的脂肪瘤，内镜下切除难度大、风险高。
2.外科手术切除：针对直径>2cm、内镜下切除困难或怀疑恶变的胃脂肪瘤，采用外科手术，如胃部分切除术等，依据脂肪瘤所在部位及范围选择恰当切除范围，保障完整切除病变组织。
三、术后护理
1.一般护理：术后密切监测生命体征（体温、心率、血压等），留意有无腹痛、呕血、黑便等情况，及时发现术后出血、穿孔等并发症。
2.饮食管理：术后早期禁食，随胃肠功能恢复逐步过渡饮食，从流质、半流质渐至正常饮食，避免食用辛辣、刺激性及坚硬食物，防止刺激胃肠道影响伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者多伴基础疾病，术后需强化生命体征监测，注重预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。因老年患者恢复能力较弱，饮食恢复需更循序渐进，密切关注营养状况，必要时给予营养支持。
2.儿童患者：儿童胃脂肪瘤罕见，手术需充分考量儿童生理特点，谨慎评估手术创伤对儿童生长发育的影响。内镜下切除应选用适配的内镜设备及操作方式，最大程度减少创伤，术后加强儿童护理，关注其心理状态，促进身心康复。
3.合并严重基础疾病患者：对于合并心脑血管、呼吸系统等严重基础疾病者，手术前后需多学科协作，在控制基础疾病的同时确保手术安全，术后强化相关脏器功能的监测与支持治疗。
