盲肠脂肪瘤治疗分内镜下切除与外科手术切除，内镜下EMR适瘤体局限黏膜层，ESD用于稍大局限黏膜下层，外科手术针对直径＞2cm、内镜难切、怀疑恶变或有肠梗阻等，常行右半结肠切除术，老年患者需评估基础病、术中监测术后防并发症，儿童优先内镜下切除，有基础病史者术前评估出血风险、有腹部手术史者防腹腔粘连。
一、内镜下切除
对于直径较小（通常≤2cm）、位置表浅且无明显临床症状的盲肠脂肪瘤，可采用内镜下治疗。
内镜黏膜切除术（EMR）：适用于瘤体局限于黏膜层的情况，通过内镜将瘤体所在黏膜下注射生理盐水等使病变抬起，然后用圈套器等器械将瘤体完整切除。其优势是创伤小，患者恢复快，术后住院时间短。但需注意操作时避免穿孔等并发症，术前要充分评估瘤体与周围组织关系，确保能安全完整切除。
内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于稍大但仍局限于黏膜下层的脂肪瘤，可通过ESD将病变黏膜完整剥离。该方法能更完整切除病变，但操作难度相对EMR更高，对术者内镜操作技巧要求较高，需严格掌握适应证，如瘤体无严重粘连、边界清晰等。
二、外科手术切除
1.手术指征：当脂肪瘤较大（直径＞2cm）、内镜下切除困难、怀疑恶变、出现肠梗阻等并发症时，需行外科手术。
2.手术方式：常采用右半结肠切除术。手术中要完整切除含脂肪瘤的盲肠及部分回肠、结肠，清扫相关淋巴结等。对于老年患者，需充分评估心肺功能等全身状况，确保能耐受手术；儿童患者则要考虑手术对肠道及生长发育的影响，尽量在保证彻底切除病变的前提下选择对机体影响较小的术式，术后密切观察肠道功能恢复等情况。
三、不同人群注意事项
老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等，调整基础疾病至相对稳定状态，术中要密切监测生命体征，术后加强营养支持及切口护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
儿童患者：儿童盲肠脂肪瘤相对少见，手术时更需谨慎，优先考虑内镜下切除，若必须外科手术，要选择创伤小的术式，术后注重肠道功能的维护，加强营养和康复指导，关注生长发育情况，定期随访。
有基础病史患者：若患者有消化道出血病史等，术前要评估出血风险，术中操作需更精细，术后密切观察有无再出血等情况；有腹部手术史者，需警惕腹腔粘连，手术中要仔细分离粘连，避免损伤周围组织器官。
