药物流产适用于妊娠≤四十九日年龄小于四十岁健康女性且经B超确认宫内妊娠,用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,完全流产率约九成但有不全需清宫可能,需在具备抢救条件医疗机构进行且术前需完善相关检查;手术流产适用于妊娠十周内,通过负压吸引术吸出妊娠物,术前需检查明确孕囊位置大小排除禁忌证;两者术前均需到正规医院详细检查评估身体状况;特殊人群有基础病、多次流产史、年龄过小或过大者需提前告知医生并沟通选择合适方式;术后均需休息一至二周加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁性生活及盆浴,密切观察阴道出血情况,异常及时就医。
一、药物流产
1.适用条件:妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,且经B超确认宫内妊娠。药物流产是通过服用米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠,其作用机制是米非司酮竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠物。完全流产率约为90%左右,但存在药流不全需再次清宫的可能,需在具备抢救条件的医疗机构进行,用药前需完善相关检查,如血常规、凝血功能等。
二、手术流产(负压吸引术)
1.适用条件:妊娠10周内者。通过医疗器械产生负压将宫腔内妊娠物吸出,手术相对快捷。术前需进行妇科检查、B超等明确孕囊位置及大小,排除手术禁忌证,如生殖道炎症等。术后需注意观察阴道出血及子宫恢复情况。
三、术前准备与注意事项
1.检查评估:无论是药物流产还是手术流产,均需先到正规医院进行详细检查,包括妇科检查了解生殖道情况、B超确定孕囊大小及位置、血常规查看凝血功能及有无贫血等,评估身体状况是否适合相应流产方式。
2.特殊人群提示:有基础疾病(如心脏病、高血压等)者需提前告知医生,由医生综合评估流产风险;多次流产史者子宫损伤风险相对较高,手术流产时需更谨慎操作;年龄过小或过大的特殊人群(如<18岁或>40岁),药物流产或手术流产的风险可能增加,需充分沟通并在医生指导下选择合适方式,术后更要加强护理,密切关注身体恢复状况。
3.术后护理:无论哪种流产方式,术后均需休息1-2周,加强营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物以促进身体恢复;保持外阴清洁,勤换卫生巾,术后1个月内禁止性生活及盆浴,防止生殖道感染;密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或出现腹痛、发热等异常情况,需及时就医。