肠道脂肪瘤形成与胚胎发育中原始间叶组织异常分化、间质细胞分化异常相关，部分遗传性综合征可增加风险，长期肠道慢性炎症刺激是诱因之一，中老年相对常见，性别无显著差异，高脂饮食等生活方式间接关联，有肠道慢性炎症病史者发病几率增加。
一、胚胎发育相关因素
肠道脂肪瘤的形成与胚胎发育过程中原始间叶组织的异常分化密切相关。在胚胎发育阶段，原始间叶组织具有多向分化潜能，若出现分化调控异常，部分间叶组织可能异常分化为脂肪细胞，并在肠道黏膜下聚集增生，逐渐形成脂肪瘤。
二、间质细胞分化异常
肠道黏膜下存在间质细胞，正常情况下间质细胞可向多种细胞类型分化。当某些诱因作用下，间质细胞向脂肪细胞分化的过程出现异常，大量脂肪细胞聚集，逐步形成肠道脂肪瘤。这种分化异常可能涉及细胞内的基因调控、信号通路改变等机制，导致脂肪细胞过度增殖并在肠道特定部位积聚。
三、遗传因素影响
部分遗传性综合征可能与肠道脂肪瘤的发生相关。例如，某些罕见的遗传综合征可能导致机体的脂肪代谢调控或组织分化相关基因发生突变，增加肠道出现脂肪组织异常增生形成脂肪瘤的风险。虽然此类遗传性因素引发肠道脂肪瘤的具体机制尚需进一步深入研究，但遗传背景在其发生中具有一定作用。
四、炎症刺激相关
长期的肠道慢性炎症可能是肠道脂肪瘤形成的诱因之一。肠道慢性炎症状态下，局部组织处于持续的损伤与修复过程中，炎性微环境会影响间质细胞的分化方向，促使间质细胞向脂肪细胞分化，进而导致脂肪组织在肠道内异常聚集形成脂肪瘤。例如，慢性肠炎患者肠道局部的炎症刺激可能参与了脂肪瘤的形成过程。
五、年龄、性别及生活方式等因素影响
年龄：各年龄段均可发生肠道脂肪瘤，但中老年人群相对更常见，可能与随年龄增长机体代谢、组织修复等功能逐渐发生变化，使得脂肪组织异常增生的风险增加有关。
性别：目前尚无明确证据表明肠道脂肪瘤的发生存在显著性别差异，男女发病概率相对均衡。
生活方式：虽然高脂饮食等特定生活方式并非直接引发肠道脂肪瘤的决定性因素，但整体代谢状态与肠道脂肪瘤的发生可能存在间接关联。保持健康的代谢状态有助于维持肠道组织的正常分化与功能，可能降低肠道脂肪瘤的发生风险。
病史：有肠道慢性炎症病史的人群，由于肠道长期处于炎症环境中，组织修复过程中更易出现间质细胞分化异常，从而增加肠道脂肪瘤的发生几率。
