老人尿失禁分为压力性（因盆底肌松弛等腹压增时漏尿）、急迫性（由膀胱过度活动症等致强烈尿意后漏尿）、充盈性（因膀胱排空障碍致尿液溢出），非药物干预有盆底肌训练、膀胱训练、皮肤护理，原发病治疗包括泌尿系统感染用抗生素、前列腺增生针对性治疗，特殊人群中绝经后雌激素缺乏者可评估激素替代，认知障碍老人温和定时引导排尿，行动不便者配辅助设施保障排尿便利。
一、老人尿失禁的类型与成因
老人尿失禁主要分为以下几类：
1.压力性尿失禁：多因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退所致，常见于多次分娩、绝经后雌激素水平下降的女性，腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时出现不自主漏尿。
2.急迫性尿失禁：由膀胱过度活动症、泌尿系统感染、神经系统病变等引发，表现为强烈尿意后迅速出现漏尿，常伴随尿频、尿急症状。
3.充盈性尿失禁：因膀胱排空障碍，如前列腺增生、尿道狭窄等导致膀胱过度充盈，尿液不自主溢出。
二、非药物干预措施
1.盆底肌训练：可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，具体为反复收缩盆底肌肉（类似憋尿动作），每次持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。此方法对压力性尿失禁有改善作用，尤其适用于多次分娩或绝经后雌激素缺乏的老年女性。
2.膀胱训练：制定定时排尿计划，逐渐延长排尿间隔时间，例如初始每1-2小时排尿一次，逐步延长至每3-4小时一次，帮助重建正常排尿节律，改善急迫性尿失禁症状。
3.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单，预防褥疮等皮肤问题，尤其是行动不便或长期卧床的老人。
三、原发病治疗与特殊人群注意事项
1.泌尿系统感染治疗：若尿失禁由泌尿系统感染引起，需及时就医，遵医嘱使用抗生素控制感染，感染得到控制后部分尿失禁症状可缓解。
2.前列腺增生处理：对于因前列腺增生导致充盈性尿失禁的男性老人，可针对前列腺增生进行相应治疗，如药物治疗或手术干预，但具体治疗需由医生根据病情评估后决定。
3.特殊人群关怀：
老年女性绝经后雌激素缺乏者，可在医生评估下考虑激素替代治疗，但需充分权衡风险与获益；
有认知障碍的老人，应采用温和、定时的排尿引导方式，避免因强制排尿引发情绪抵触，可通过设置固定闹钟或使用简单提示工具协助定时排尿；
行动不便的老人，需确保其能够便捷到达卫生间，可配备辅助设施如扶手、坐便椅等，保障排尿安全与便利。
