肛裂的发生与机械性创伤因素（大便干结、排便过于用力）、解剖因素（肛管特殊性）、感染因素（肛管局部感染）、其他因素（年龄与性别、生活方式、病史影响）相关，便秘人群、从事重体力劳动等人群易发病，女性妊娠及分娩、儿童饮食单一、长期久坐等均有影响，肠道疾病也可累及肛管致肛裂。
肛裂的发生与机械性创伤因素（大便干结、排便过于用力）、解剖因素（肛管特殊性）、感染因素（肛管局部感染）、其他因素（年龄与性别、生活方式、病史影响）相关，便秘人群、从事重体力劳动等人群易发病，女性妊娠及分娩、儿童饮食单一、长期久坐等均有影响，肠道疾病也可累及肛管致肛裂
一、机械性创伤因素
1.大便干结：当大便过于干结、粗硬时，排便过程中通过肛管，就容易导致肛管皮肤全层裂开。这在便秘人群中较为常见，长期便秘使得排便需要更大的力量，对肛管的机械性损伤概率增加。例如，有研究发现，便秘患者发生肛裂的风险是正常排便人群的数倍，因为干结的大便在通过肛管时，像一把“利刃”一样切割肛管皮肤。
2.排便过于用力：部分人群在排便时用力过度，会使肛管承受较大的压力，也容易造成肛管皮肤撕裂。比如一些从事重体力劳动的人，或者在排便时过度屏气的人，都可能因排便用力过猛而引发肛裂。
二、解剖因素
1.肛管特殊性：肛管外括约肌在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较为坚硬，且肛管后方血供相对较少，这些解剖特点使得肛管后方的组织更容易受损。在排便时，后方承受的压力相对较大，所以肛裂好发于肛管后方。
三、感染因素
1.肛管局部感染：肛管周围的炎症，如肛窦炎、肛乳头炎等，炎症可蔓延至肛管皮肤，引起皮肤感染、溃疡，进而发展为肛裂。例如，肛窦炎若未得到及时有效的治疗，炎症刺激会导致肛管皮肤抵抗力下降，容易发生裂开。
四、其他因素
1.年龄与性别：儿童肛裂多与便秘有关，由于儿童饮食结构相对单一，容易出现大便干结的情况。而女性在妊娠期间，盆腔充血，影响肛管血液循环，再加上分娩时可能会对肛管造成一定损伤，所以女性肛裂的发生率相对较高。
2.生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动减慢，容易发生便秘，从而增加肛裂风险。此外，长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等，会刺激肛管，导致肛管黏膜充血，也可能诱发肛裂。
3.病史影响：患有某些肠道疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，可能会累及肛管，影响肛管皮肤的正常结构和功能，增加肛裂发生的可能性。
