小肠脂肪瘤破裂是由成熟脂肪细胞构成的良性脂肪瘤组织因生长等因素破裂引发腹部及全身表现，病因与自身生长特性相关，临床表现有腹部疼痛、消化道出血、全身症状，诊断靠影像学检查（超声、CT、MRI）和内镜检查，治疗主要是手术切除，特殊人群中儿童需密切观察并考量生理特点手术，老年人要关注基础疾病控制及术前术后评估护理，妊娠期女性需选对胎儿影响小的检查且谨慎权衡手术对妊娠的影响。
一、定义
小肠脂肪瘤破裂是指小肠内由成熟脂肪细胞构成的良性脂肪瘤组织因瘤体生长等因素导致破裂的病理状态，瘤体破裂后可引发一系列腹部及全身相关表现。
二、病因
目前认为其发生与脂肪瘤自身生长特性相关，瘤体增大过程中可能因内部压力变化、局部血供因素等促使瘤体破裂，具体机制虽待深入研究，但有证据显示长期肠道微环境等可能影响脂肪瘤生长状态进而诱发破裂。
三、临床表现
1.腹部疼痛：多为突发，疼痛性质多样，可为隐痛、绞痛等，与瘤体破裂后对肠道及周围组织的刺激有关。2.消化道出血：部分患者出现黑便、便血等症状，系瘤体破裂累及肠道血管所致。3.全身症状：若破裂后引发腹腔内炎症反应，可出现发热等全身表现。
四、诊断方法
1.影像学检查：
超声检查：可初步发现小肠部位异常回声团块，辅助筛查脂肪瘤破裂相关病变。
CT检查：能清晰显示小肠脂肪瘤破裂相关的肠道及腹腔情况，如肠壁周围脂肪密度影等异常表现，是重要的诊断手段。
磁共振成像（MRI）：通过不同序列成像观察病变特征，辅助明确小肠脂肪瘤破裂情况。2.内镜检查：部分病例可通过内镜直接观察到小肠内脂肪瘤破裂状况，但受限于小肠长度等因素，应用有一定局限性。
五、治疗方式
主要采用手术治疗，通过手术切除破裂的脂肪瘤及受影响的肠道组织，以消除病灶，预防腹腔感染等严重并发症。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生小肠脂肪瘤破裂相对少见，机体代偿能力较弱，需密切观察生命体征，手术时需考量儿童生理特点，选择适宜手术方式，尽量降低对儿童生长发育的影响。2.老年人：常合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），小肠脂肪瘤破裂后需关注基础疾病控制，手术风险较高，术前需全面评估心、肺、肝、肾等功能，术后加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症。3.妊娠期女性：妊娠期发生小肠脂肪瘤破裂时，诊断应选择对胎儿影响小的检查方法，治疗需谨慎权衡手术对妊娠的影响，在保障孕妇健康前提下兼顾胎儿情况。
