小肠腔内脂肪瘤是起源于小肠黏膜下向肠腔内生长的常见良性肿瘤，病因未完全明确推测与脂肪代谢异常等有关，临床表现有腹痛、肠梗阻、消化道出血，诊断靠小肠镜及影像学检查，治疗以内镜下为主小且有蒂可圈套器切除大无蒂难内镜则手术，儿童患者诊断选创伤小检查治疗评估风险，老年患者诊断考量器官功能选负担小手段治疗评估耐受性及护理，妊娠期女性诊断权衡对胎儿影响选危害小方法治疗谨慎评估保母婴安全。
一、定义
小肠腔内脂肪瘤是起源于小肠黏膜下的脂肪组织良性肿瘤，瘤体向肠腔内生长，是小肠良性肿瘤中较为常见的一种。
二、病因
目前病因尚未完全明确，推测可能与脂肪代谢异常、局部组织胚胎发育过程中脂肪组织异常聚集等因素相关，尚无确切单一致病因素被完全证实。
三、临床表现
1.腹痛：较为多见，多为隐痛或胀痛，疼痛机制与肿瘤刺激肠壁、引发肠管痉挛等有关，疼痛部位及程度因肿瘤所在小肠具体部位不同而有差异；
2.肠梗阻：当肿瘤体积较大时可阻塞肠腔，引发不全性或完全性肠梗阻，出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻表现；
3.消化道出血：少数患者因肿瘤表面发生糜烂、溃疡等情况可出现消化道出血，表现为黑便或暗红色血便。
四、诊断方法
1.小肠镜检查：可直接观察肠腔内脂肪瘤的形态、大小等特征，能清晰看到肿瘤位于肠腔内，多呈黄色、分叶状等外观，是诊断小肠腔内脂肪瘤的重要手段；
2.影像学检查：CT检查可显示肠腔内边界清楚的脂肪密度影，MRI检查对脂肪组织的显示具有特异性，有助于明确肿瘤位置及与周围组织的关系。
五、治疗方式
以内镜下治疗为主，对于较小且有蒂的脂肪瘤，可通过内镜下圈套器切除等方法处理；对于较大无蒂的脂肪瘤，若内镜下处理困难，则可能需外科手术切除。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童身体各器官功能发育尚未成熟，诊断时优先选择对儿童创伤小的检查，如尽量选择无痛内镜检查；治疗时需严格评估风险，避免采用可能对儿童生长发育产生不良影响的过度侵袭性治疗；
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，诊断时需充分考量其心、肺、肝、肾等功能状况，选择对机体负担小的检查手段；治疗时需综合评估手术或内镜治疗的耐受性，密切关注术后恢复情况，加强围手术期护理；
3.妊娠期女性：诊断时需权衡检查对胎儿的影响，优先选择对胎儿辐射等危害小的检查方法；治疗时要谨慎评估，充分考虑治疗对妊娠及胎儿的影响，确保母婴安全。
