复杂性肛瘘治疗方法包括瘘管切开术（适用于低位复杂性肛瘘，儿童手术需精细、老年需评估全身状况）、挂线疗法（常用于高位复杂性肛瘘，儿童要注意橡皮筋松紧度、老年关注愈合能力）、肛瘘切除术（适用于单纯性或低位复杂性肛瘘，儿童要保护正常组织、老年加强创面护理）、生物蛋白胶封堵术（较新方法，需筛选患者，儿童需考虑对身体影响、老年评估瘘管情况），需根据病情等综合选方案并密切观察恢复情况处理并发症。
瘘管切开术：适用于低位复杂性肛瘘，通过将瘘管全部切开，使其逐渐愈合。该手术利用手术直接切开瘘管，破坏瘘管内的感染组织，促进新生组织生长来修复创面。对于低位肛瘘，因瘘管位置较低，切开后相对容易愈合，且对肛门功能影响较小。在儿童患者中，由于其肛门组织相对柔软，手术操作需更加精细，避免损伤肛门括约肌导致肛门失禁等问题；对于老年患者，需评估其全身状况，如是否合并心脑血管疾病等，确保手术安全。
挂线疗法：常用于高位复杂性肛瘘。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用，缓慢切开肛瘘。挂线可使被结扎的组织发生缺血性坏死，同时利用结扎线的慢性切割作用，在切割瘘管的过程中，周围组织会逐渐产生炎症反应，形成瘢痕组织，从而防止肛管直肠环突然断裂引起的肛门失禁。在儿童患者中，挂线时要注意橡皮筋的松紧度，过紧可能会过度切割导致肛门失禁，过松则达不到切割效果；老年患者使用挂线疗法时，要关注其愈合能力，可能需要更长的恢复时间。
肛瘘切除术：适用于单纯性或低位复杂性肛瘘的治疗。将瘘管及其周围的瘢痕组织一并切除，然后创面直接缝合或开放让其自行愈合。对于低位且瘘管较规则的复杂性肛瘘可采用该术式。儿童患者行肛瘘切除术时，要注意保护肛门周围的正常组织，避免切除过多导致肛门畸形；老年患者术后要加强创面护理，预防感染，因为老年人身体机能下降，创面愈合相对较慢。
生物蛋白胶封堵术：这是一种相对较新的治疗方法，对于部分适合的复杂性肛瘘患者可考虑。通过将生物蛋白胶注入瘘管内，利用生物蛋白胶的封闭作用使瘘管闭合。但该方法有一定的适应证范围，需要严格筛选患者。在儿童患者中，要考虑生物蛋白胶对儿童身体的影响，目前相关研究还需进一步完善；老年患者使用该方法时，要评估其瘘管的具体情况是否适合该治疗方式。
复杂性肛瘘的治疗需根据患者的具体病情、瘘管的位置、数量等因素综合选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
