肠道脂肪瘤是起源于肠道黏膜下由脂肪组织构成多发生于结直肠的良性肿瘤，较小者通常无症状多在体检或内镜检查时偶然发现，体积大时可致梗阻、出血等表现，内镜为主要诊断手段超声内镜可明确肿瘤起源层次，治疗有随访观察、内镜下治疗、手术治疗，儿童患者优先内镜随访操作轻柔，老年患者需评估脏器功能谨慎选择治疗方式。
一、肠道脂肪瘤的定义
肠道脂肪瘤是起源于肠道黏膜下由脂肪组织构成的良性肿瘤，多发生于结直肠，是肠道间质瘤的一种类型，其瘤体主要由成熟的脂肪细胞组成。
二、临床表现
1.无症状情况：较小的肠道脂肪瘤通常无明显临床表现，多在体检或因其他疾病行内镜检查时偶然发现。
2.有症状情况：当脂肪瘤体积较大时，可引起肠道梗阻相关表现，如腹痛、腹胀、排便习惯改变等；若瘤体表面溃疡出血，可出现便血等症状。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但老年患者因机体功能减退，症状可能相对隐匿，需更细致观察。
三、诊断方法
1.内镜检查：为主要诊断手段，内镜下可见黏膜下隆起，表面黏膜多光滑，呈黄白色，部分可通过内镜活检钳轻压有“揉面感”。
2.超声内镜检查：可明确肿瘤起源层次，肠道脂肪瘤在超声内镜下表现为起源于固有肌层的高回声病灶，有助于与其他黏膜下病变鉴别，不同年龄人群检查操作需根据其配合度等调整。
四、治疗方式
1.随访观察：对于无症状、体积较小的肠道脂肪瘤，尤其儿童患者，优先考虑定期内镜随访，监测瘤体变化，因儿童机体处于生长发育阶段，需谨慎选择有创治疗；老年患者若身体状况较差、手术风险高，也可选择随访。
2.内镜下治疗：对于有症状或体积较大的肠道脂肪瘤，可采用内镜下切除，如内镜下圈套器切除等，该方式创伤小，恢复快，适用于多数患者，但需根据患者具体病情及身体状况评估可行性。
3.手术治疗：少数情况需外科手术切除，如内镜下治疗困难或瘤体发生恶变倾向等，但手术风险相对较高，需综合考虑患者年龄、基础病史等因素。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童肠道脂肪瘤相对少见，治疗上优先选择非手术的内镜随访观察，若需治疗，操作需更轻柔，密切关注术后恢复情况，因儿童身体各系统发育未完善，需特别注重安全及恢复过程中的护理。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗方式时需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，手术治疗需谨慎权衡风险与获益，内镜下治疗也需关注术后并发症发生风险，加强术后监测与护理。
